另壹種是左炔諾孕酮片,商品名為“玉婷”、“安婷”。其特點是性交後72小時內服用兩片,間隔12小時,避孕效果提早98%以上。它在20世紀90年代被用於緊急避孕。
這裏介紹米非司酮片。
通用名:米非司酮片
中文名稱:米非司酮片
拼音名稱:米非司酮片
本品的主要成分是米非司酮。其化學名為:11b-[4-(N,N-二甲氨基)]苯基-17b-羥基-17a-(1-丙炔基)-雌酮-4,9-二烯-3。
分子式:C29H35NO2
分子量:429.61
藥物:雌激素和孕酮
適應癥:米非司酮片聯合前列腺素類藥物可用於絕經後49天內終止妊娠。
說明:本品為淡黃色,無嗅無味。
藥理毒理:米非司酮是受體水平的抗孕酮,具有終止早孕、抗著床、誘導月經、促進宮頸成熟等作用。與黃體酮競爭達到拮抗黃體酮的作用,與糖皮質激素受體也有壹定的結合力。米非司酮可明顯增加妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮聯合前列腺素類藥物可獲得滿意的終止早孕效果。
藥代動力學:本品口服吸收迅速,半合成和合成米非司酮血藥濃度達峰時間為1.5?0.81小時,血藥濃度峰值分別為0.8 mg/L和2.34mg/L,但存在明顯的個體差異。體內消除較慢,消除半衰期約20?34小時。服藥後72小時血藥濃度仍可維持在0.2mg/L左右。本品首過效應明顯,口服1?2小時後,血液中的代謝物水平可超過母體化合物。
用法用量:絕經≤49天的健康早孕婦女,口服25?50mg米非司酮片壹天兩次,壹天兩次?3天,總量150 mg,每次服藥後禁食2小時。第4天早晨,在陰道後穹窿放置1卡前列甲酯栓(1mg),或使用其他類似的前列腺素藥物。臥床休息1?2小時,門診觀察6小時。註意用藥後出血情況,是否有妊娠產物及副作用。
不良反應:1。部分早孕婦女服藥後出現輕度惡心、嘔吐、頭暈、乏力及下腹疼痛、肛門擴張、子宮出血等癥狀。2.個別女性可能會出現皮疹。3.使用前列腺素後可能會出現腹痛,部分受試者可能會出現嘔吐和腹瀉。少數有潮紅和麻木。
禁忌癥:1。對該產品過敏的人。2.心、肝、腎疾病患者和腎上腺皮質功能障礙患者。3.前列腺素類藥物的使用有禁忌癥,如青光眼、哮喘、對前列腺素類藥物過敏等。4.有宮內節育器和疑似宮外孕的孕婦,35歲以上吸煙女性。
註:1。對於確診早孕者,停經天數不宜超過49天,懷孕時間越短效果越好。2.米非司酮片必須在急診、刮宮、輸液、輸血等情況下使用。這種藥不允許在藥店出售。3.服藥前,必須詳細告知患者治療效果和可能出現的副作用。在治療或隨訪過程中,如果出現大量出血或其他異常情況,應及時就醫。4.服藥後,少量陰道出血通常發生較早,部分婦女產後出血時間較長。少數早孕婦女服用米非司酮片後可自然流產。約80%的孕婦在服用前列腺素類藥物後6小時內排出絨毛膜胎囊,約10%的孕婦在服用前列腺素類藥物後壹周內排出妊娠。5.服藥後8~15天,應到原治療單位復診,確定流產效果。必要時應做b超檢查或血HCG測定。如果診斷為不全流產或繼續妊娠,應及時處理。6.使用該產品終止早孕失敗必須通過人工流產終止。
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