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滴眼液如何吸收

滴眼液 - 百科知識2007-11-09 12:06

滴眼液是眼科疾病最常用的藥物劑型之壹,對於許多眼科疾病,滴眼液具有直接、快速的治療效果。

隨著人們生活方式和工作條件的改變,用眼時間越來越多,如長時間看電腦、看電視、玩電子遊戲等,很容易出現視疲勞和幹眼癥。這兩種情況都以眼睛幹澀不適為主要表現,因此很多人將眼藥水納入了日常 "必備藥品"。其實,眼藥水原則上能不用就不用,沒有必要常規使用。

1.不同種類的眼藥水,患者使用時應註意什麽?

治療眼病,針對不同的病因和癥狀,很多人需要使用兩種以上的眼藥水。但由於眼藥水的成分不同,可能會相互影響,影響療效,產生副作用。因此,使用眼藥水應遵循3個原則:

每天4-6次:有人認為眼藥水用量少,短時間內多滴幾滴效果會好,其實只要按照醫生的要求點藥就能達到效果,例如抗生素眼藥水,壹般每天滴4-6次就能達到治療效果。過量使用不僅無助於治療,有時甚至會產生不良反應,如阿托品或硫柳汞滴眼液,如果短時間內大量使用,就可能產生明顯的心血管系統反應,甚至危及生命。對於壹些特殊藥物,如激素類藥物、降眼壓藥物等,也要聽從醫囑,嚴格按照規定的次數和時間點藥,不能擅自更改。

每次只能滴 1 滴:每次多滴幾滴不是更好嗎?其實,結膜囊最多只能容納20微升的藥物。壹般來說,壹滴眼藥水的容量約為 30-40 微升,所以每次滴壹滴就夠了。此外,滴眼液過多會增加防腐劑對角膜和結膜的刺激,引起淚液分泌增多,進而降低藥物濃度。

間隔 15 分鐘:各種眼藥水所含的成分可能不同,如果多種藥物同時滴入眼內,壹旦成分相互排斥或拮抗,就會降低藥效甚至引起不良反應。研究發現,滴眼藥水2分鐘後,眼球表面的藥物濃度會下降50%,5分鐘後降至20%,15分鐘後濃度僅為初始的0.1%,也就是說,點眼藥水15分鐘後,藥物成分基本吸收完全,再滴另壹種眼藥水,才能使前後兩種藥水都充分吸收,且不會相互幹擾。無論是抗生素、抗病毒藥,還是治療白內障的眼藥水,都需要這樣使用。

2.我通常什麽時候滴眼藥水?

1.壹天中的任何時候 17% 2.睡前 17% 3.眼睛不舒服時 67%

專家點評:滴眼藥水後最好閉眼幾分鐘,以利於吸收。清晨起床後、午睡前、晚上睡覺前點眼藥水效果較好。其他時間點眼藥水要註意選擇時間比較充裕的時候,不要點完了,馬上去做別的事情。

3.每次點幾滴眼藥水?

1、壹滴17% 2、兩滴50% 3、不確定33%

專家點評:眼藥水每次滴1~2滴就夠了,多滴不僅不能吸收,還可能產生不良反應。壹滴眼藥水約30微升,而結膜囊平時能儲存的容量只有7微升,眼藥水滴多了,結膜囊的容量最多只能增加到30微升,多余的眼藥水要麽從眼角溢出,要麽沿鼻淚管流到鼻腔。對於那些沒有毒副作用或刺激性的眼藥水,多點只會造成浪費。

4.選擇眼藥水的依據?

1.眼藥水的成分 10% 2.廣告宣傳 7% 3.醫生推薦 30% 4.藥店工作人員推薦 3% 5.自己或朋友的經驗 50%

專家點評:雖然很多眼藥可以自己選擇,但在購買眼藥水之前,最好請眼科醫生檢查壹下到底是什麽問題,然後根據醫生的建議購買。如果壹定要選,壹定要仔細閱讀說明書,使用過程中如有不適立即就醫。

5.最常用的眼藥水有哪些?

潤潔珍珠明目滴眼液 氯黴素滴眼液 洛丹明 潤舒鹽酸羥芐唑滴眼液 諾氟沙星 環丙沙星 利福平 靜脈內阿昔洛韋 利巴韋林 醋酸可的松滴眼液

很多人在選擇眼藥水時比較 "盲目",尤其是那些沒有治療目的,只是想讓眼睛舒服壹點的人。想讓眼睛舒服壹點的人,看到別人在用,自己也沒覺得有什麽不良反應。其實,仔細分析壹下我們常見的幾種眼藥水,成分差別還是很大的。

珍珠明目滴眼液:主要成分是珍珠液、冰片。中醫認為,珍珠具有明目退翳、增視力的功效,冰片具有清熱通竅、消腫止痛的功效。主要用於治療視疲勞和假性近視。

潤潔:主要成分為維生素B6、牛磺酸、薄荷腦。維生素B6外用可改善局部神經功能,減輕炎癥反應。牛磺酸是壹種特殊的氨基酸,是人體必需的營養物質,具有維護健康的作用。科學研究發現,牛磺酸對眼睛、肺部、肝臟、胃和腸道有保護作用。此外,牛磺酸還能提高人體免疫力,維護心臟功能,使血液循環正常,從而消除疲勞。薄荷醇對肝臟和肌肉有保護作用。它是壹種 "健康 "藥物,所以醫院裏沒有,主要用於緩解視覺疲勞和長期使用電腦者。

蓮霧:主要成分為鹽酸萘甲唑林、甲基硫酸新斯的明、甘草酸二鉀、馬來酸氯苯那敏、薄荷醇鉀、維生素B6。鹽酸萘甲唑啉可直接刺激血管上的受體,引起血管收縮,從而減輕充血和水腫引起的炎癥。甲基硫酸新斯的明對骨骼肌有很強的作用。甘草酸二鉀能阻止組胺的釋放,具有消炎、抗過敏和保濕的作用。馬來酸氯苯那敏屬於撲熱息痛,臨床上主要用於皮膚黏膜過敏性疾病。洛丹主要用於治療視疲勞、視神經萎縮、青少年假性近視和某些慢性結膜炎。

氯黴素滴眼液:是壹種抗菌藥和沙眼用藥,主要用於治療細菌性炎癥和沙眼。由於氯黴素是抗菌藥,不規範使用會帶來很多諸如細菌耐藥、日後繼發真菌感染等問題,不能亂點,所以已由非處方藥轉為處方藥。

仁和亮晶晶滴眼液:能促進眼部營養,保持眼睛濕潤衛生,防止視疲勞。本品含有維生素B6,具有促進眼部營養的作用,可起到避免結膜充血的作用,具有清涼止痛、保持眼部濕潤的作用,用於預防和減輕因配戴隱形眼鏡或眼垢引起的眼部不適和幹澀、還可用於緩解美容、遊泳、灰塵、花粉或汗液進入眼睛引起的結膜充血、幹澀、瘙癢以及緩解眼脹、眼澀、眼疲勞等不適癥狀。本品具有清爽抗菌、滋潤眼睛、護理角膜、改善調節、消除視疲勞等作用。還能增強眼部營養代謝,保持眼部衛生,避免結膜充血、眼部炎癥等作用。用於預防和緩解長時間配戴隱形眼鏡、上網、看電視和開車,大、中、小學生因用眼過度引起的物像不清、眼睛幹澀、紅腫癢痛、眼球酸脹、迎風流淚和異物感染等視疲勞綜合癥。

潤舒:以氯黴素為主要成分,輔以增稠劑、緩沖劑玻璃酸鈉制成的廣譜抗菌滴眼液。其特點是附著力強,表面活性高,可增加與眼睛的接觸面積和時間。眼球表面形成的網狀滲透膜既不影響氧代謝,又能緩慢釋放藥物,從而增強藥效。仁蘇所含的氯黴素對革蘭氏陰性菌、陽性菌、沙眼衣原體、立克次體等均有殺滅作用,能有效防治眼部細菌感染。潤舒對眼睛無刺激,可避免藥液在口腔、鼻腔內流動引起的不適,減少藥物全身吸收引起的不良反應。潤舒對眼睛有較強的滋潤作用,同時起到抗菌作用,能迅速緩解沙眼、結膜炎等引起的眼幹、澀、癢、痛等癥狀,促進傷口快速愈合和修復。還能改善老年人眼睛幹澀、疲勞等癥狀,可防治因配戴隱形眼鏡引起的角膜損傷、因用眼疲勞引起的角膜炎和結膜炎(如微機操作人員等)。適用於沙眼、結膜炎和瞼緣炎。

鹽酸羥芐唑滴眼液:能選擇性抑制感染細胞的微 RNA 病毒聚合酶。在組織培養中,本品50μg/ml可有效抑制人腸病毒、柯薩奇病毒和脊髓灰質炎病毒等毒株;本品10μg/ml可抑制急性流行性出血性結膜炎、角膜炎(俗稱 "紅眼病")病毒(HU-17毒株)(屬於微RNA病毒)。壹般認為,本品對微小 RNA 病毒的作用機制是抑制感染細胞內依賴病毒編碼的 RNA 聚合酶,使病毒 RNA 合成受阻,從而發揮抑制病毒的作用。

用於急性流行性出血性結膜炎。滴眼液。每次1~2滴,每小時1~2次,嚴重者每小時3~4次。

白內障:能抑制芳香族氨基酸異常代謝生成的醌,防止晶體中不溶性蛋白質的形成,抑制白內障的發生。其化學結構與昆蟲眼色素非常相似,具有防止晶體中水溶性蛋白質變性、阻止白內障發展的作用。據說這種產品可以防止晶狀體變性,阻止白內障的發展。適用於老年性白內障、糖尿病引起的白內障、外傷性和先天性白內障以及視網膜色素變性。

利巴韋林:抗病毒藥物。在體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等病毒生長的作用,機制尚不完全清楚。該藥物不會改變病毒的吸附、入侵或幹燥,也不會誘導幹擾素的產生。該藥物進入病毒感染細胞後會迅速磷酸化,其產物可作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制單磷酸肌苷脫氫酶、流感病毒 RNA 聚合酶和 mRNA 鳥苷酸轉移酶,從而導致細胞內三磷酸鳥苷減少,影響病毒 RNA 和蛋白質的合成,抑制病毒復制和傳播。呼吸道合胞病毒還可能產生免疫效應和中和抗體效應。藥代動力學:本品為局部用藥,但可部分從粘膜吸收。

六、正確點眼用藥的方法

用藥前註意檢查所用藥物的名稱、濃度、有效期是否與包裝壹致,眼藥水中有無渾濁或絮狀物,有無變色。以混懸液形式制成的眼藥水在使用前應搖晃均勻。點藥前洗凈雙手,患者取平臥位或坐位,頭向後仰,睜眼向上看,可用食指和拇指分開上下眼瞼,將1~2滴眼藥水滴在外眼角靠結膜囊處,稍擡起上眼瞼,使藥液盡量保留在結膜囊內,然後輕輕閉眼2~3分鐘。如果同時使用兩種或兩種以上藥物,在使用壹種藥物後應間隔 5 分鐘。應先使用刺激性較小的藥物,然後再使用刺激性較大的藥物。不要讓眼藥水瓶口接觸眼瞼和睫毛;避免將眼藥水直接滴在黑眼球上;如果雙眼都需要用藥,順序應是先用健康的眼睛,再用患病的眼睛;如果雙眼都患病,順序應是先用病情較輕的,再用病情較重的。有些眼藥水要在固定的時間使用,才能發揮最大效果。因此,最好按照醫生的囑咐使用眼藥水。滴眼藥水後,最好按壓淚道部位(略低於內眼角)2 至 3 分鐘,以防止眼藥水通過淚道和鼻淚管流失。塗抹眼藥膏的位置與滴眼液的位置相同。用食指或拇指打開下眼瞼,將眼藥膏水平塗抹在下眼瞼和眼球交界處的小凹槽(醫學上稱為下眼軸)上,然後輕輕合上,將眼藥膏包裹在其中。如果同時使用眼藥水和眼藥膏,應先使用眼藥水,間隔壹段時間後再使用眼藥膏。

點眼藥水時,可取坐位或半仰臥位,頭稍向後仰,眼睛看頭頂方向,輕輕擡起下眼瞼,使眼球與下眼瞼之間形成壹個口袋(稱為下穹窿)。將眼藥水瓶垂直向下,距離眼睛 2-3 厘米,然後將藥水滴入袋中(不要直接滴在角膜上),每次滴 1-2 滴。然後輕輕閉眼2-3分鐘,同時按壓淚道部位(眼角內側靠近鼻梁處),使藥物在結膜囊內充分擴散,以達到更好的治療效果。

7.電腦族的用眼保健

眼藥水原則上可以不用,電腦族只要做到以下幾點,就沒有必要常規點眼藥水:電腦時間不要太長,連續使用電腦40~50分鐘,壹定要讓眼睛休息10~15分鐘,眺望遠方,使眼睛得到充分放松,每天在電腦前工作累計不要超過6小時。戴隱形眼鏡,只要平時註意個人衛生,嚴格按照正規操作規程佩戴卸妝,也不必老點眼藥水。除了眼藥水,還有壹些緩解眼睛幹澀的方法:做眼保健操、熱毛巾濕熱敷、多看遠處等。

八、警惕眼藥水的三大危害

危害壹:幹眼癥

由於大多數眼藥水都含有防腐劑,會對眼球中的結膜杯狀細胞造成損傷。如果結膜杯狀細胞受損,人就會出現幹眼癥,眼睛發紅、幹澀或疼痛,從而導致眼藥水越滴越多,眼睛越滴越幹。

預防:使用不宜過於頻繁。壹般來說,對於經常使用電腦的人來說,壹天點3~4次眼藥水比較合適。

但隨著使用電腦時間的延長,眼睛酸脹、疲勞、視力模糊等不適癥狀也越來越多。那麽,擺脫幹眼癥的秘訣是什麽呢?

小知識:教妳幾招預防幹眼癥。

(1)養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠,不熬夜。

(2)註意用眼衛生,定時休息,看書或看電腦等需要集中註意力的工作,建議每50分鐘休息5-10分鐘,註意眨眼次數。

(3)電腦屏幕與眼睛的距離應為60厘米,屏幕應低於眼睛。

(4)眼睛表面有疾病,如角膜、結膜和眼瞼發炎、過敏、外傷等,需請眼科醫生診治並積極治療,不要自己買藥吃。

危害二:激素類青光眼

眼藥水按療效分為很多種類,如抗生素類、抗病毒類、激素類等,使用不當會造成傷害。比如激素類眼藥水,如果使用過多,就會使人在不知不覺中患上激素性青光眼,導致人的視力下降,視力和視野受損。這種損害是不可逆的,基本上沒有好轉的可能。另外,抗生素眼藥水只能在眼睛有感染時使用,沒有感染時使用,只會對眼睛造成傷害。

預防:

1、不能隨便購買眼藥水,更不能濫用皮質激素類藥物,必須使用者應在用藥2周後密切觀察眼壓變化,如出現青光眼前期癥狀,應及時停藥,或改用僅有消炎作用而不引起眼壓升高的藥物。

2、激素性青光眼,壹旦出現,必須立即停用皮質激素,並給予降低眼壓的藥物治療。壹般眼壓很快會降至正常,但仍有少數患者需行外引流手術治療才能緩解。

危害三:過敏易引發支氣管哮喘、心律失常等疾病。

有壹種硫柳汞類滴眼液,其中含有β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑是治療心臟病藥物的壹種成分。對這種藥物成分容易過敏的人在使用這類眼藥水時有壹定的危險性,嚴重時可導致支氣管哮喘、心律失常等疾病。

預防:

由於眼藥水並非絕對安全,因此在購買時壹定要註意眼藥水的成分和禁忌。

9.使用眼藥水時應註意以下幾點:

1.使用眼藥水前要洗手。

2、使用藥品時,應仔細核對藥品名稱和濃度,以免用錯。

3、藥瓶打開後,不要接觸其他物體,包括眼瞼、睫毛等,用完後要蓋緊,以免汙染藥品。使用被汙染的藥物有時會引起細菌性角膜炎。

4、同時使用兩種或兩種以上眼藥水時,滴完壹種後,必須過5-10分鐘,再滴另壹種。如果需要同時使用眼藥水和眼藥膏,應先用眼藥水,再用眼藥膏。另外,要先用刺激性小的眼藥水,再用刺激性大的眼藥水。

5.嬰幼兒和老人的耐受力較低,只需滴壹滴即可。用藥次數應遵醫囑或說明書,不要隨意少用或停用。要有耐心,堅持用藥。用藥後應去醫院復查,由醫生決定是否停藥或換藥。

6、有些眼藥(如瞳孔散大或縮小)使用後會出現視力改變,這是正常現象,停藥後視力即可恢復。

7、眼藥應密封保存在陰涼處,不宜放在高溫或陽光直射處,以免失效。眼藥水、眼藥膏壹經開封,要在壹定時間內用完,以免藥效降低或失效。出現異常渾濁或變色的眼藥水不能再使用。

8、用藥後如出現過敏反應或其他異常情況,應立即停藥,並及時到醫院就診。

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