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藥害!老人全身皮疹口腔潰瘍險致命

人們常需要服用降尿酸藥物(別嘌呤醇)來控制高血壓和痛風等慢性病,不少人壹旦出現藥物過敏,應盡早就醫,以免危及生命。近日,臺中市就有壹位73歲的男性高尿酸血癥、痛風性關節炎患者,在服用降尿酸藥物壹個月後,出現水樣腹瀉,合並間歇性高熱、寒戰,並伴有全身皮疹、口腔潰瘍等癥狀。經過診斷,發現這是壹例致命的史蒂文森-約翰遜綜合征。據了解,該病例是 "斯蒂文森-約翰遜綜合征 "中的壹種,發病時全身發熱、寒戰,並伴有全身皮疹、口腔潰瘍等癥狀。

醫生提醒,如果用藥後出現嚴重副作用,應盡快就醫,以免危及生命。

衛生廳豐原醫院傳染科主任醫師王維堯介紹說,"史蒂文森-約翰遜綜合征 "是壹種皮膚和黏膜嚴重炎癥的疾病,多由藥物引起,病死率約為10%~15%,死亡原因多為繼發細菌感染,引起敗血癥等嚴重後遺癥。此外,由於HLA-B*5801基因的存在,該病在臺灣社區的發病率高於歐洲國家和日本。

胡宗慶醫生說,藥物過敏會引起 "史蒂文森-約翰遜綜合征",患者會出現皮膚瘙癢、皮疹、水皰、潰瘍等嚴重皮膚反應。(照片由豐原醫院提供)

胡宗清主任醫師。豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶介紹說,藥物過敏引起的 "史蒂文森-約翰遜綜合征 "最初會出現皮膚瘙癢、紅色丘疹,繼而出現水皰、口腔黏膜潰瘍、眼睛角膜受損等癥狀,皮疹和水皰會逐漸破裂並擴散到全身,包括四肢、軀幹和面部。皮疹和水皰會逐漸破裂並擴散到全身,包括四肢、軀幹和面部,甚至引起發燒。除立即停藥外,主要采取 "支持療法",增強自身免疫力,多補充水分和營養,減輕疼痛,避免水皰破裂處傷口感染,必要時使用類固醇激素抑制過敏反應。

王維堯醫師指出,"史蒂文森-約翰遜癥候群 "多由藥物過敏引起,但根據資料顯示,臺灣地區通報的藥物不良反應中,少數是由降尿酸藥物引起,較多是由卡馬西平、苯妥英等抗癲癇藥物引起。他提醒公眾,如果用藥後身體出現不適癥狀,壹定要立即聯系處方醫生和醫療團隊,確認是否與處方藥物有關。

此外,豐原醫院藥劑科主任廖慧玲提醒,為及時救助因合法使用合法藥品而受害的患者,只要按照專業醫師的指導使用合法藥品,出現嚴重的藥物副作用,導致死亡、功能障礙或重癥,受害者本人或其法定代理人都可以向藥品救助基金會申請藥品救助。

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