A3/A4型問題
1.患者為40歲女性，因外傷導致左側脛骨和腓骨骨折。復位後，她用小腿石膏外固定。病人主訴石膏處持續的局部疼痛。
1)，患者可能出現的問題有
A.石膏綜合征
B.傷口感染
C.化膿性皮炎
D.骨筋膜室綜合征
E.石膏壓瘡
正確答案:e
持續的局部疼痛是石膏壓瘡的早期癥狀之壹，應引起高度重視。
2)、為避免石膏壓瘡的形成，嚴禁在護理石膏患者時做工作。
A.如果石膏被汙染，用濕布擦拭。
b .石膏發泡烘烤，加速幹燥固化
C.移動時用手掌托起。
D.在石膏變幹之前，用妳的手指握住它。
e、包紮石膏前墊骨贅。
正確答案:d。
3)、治療石膏壓瘡的主要方法是
A.將墊圈插入石膏中
B.移除並更換石膏
c、在石膏表面劃線。
d、修整石膏邊緣
E.擡高患肢以消腫。
正確答案:b
如果出現局部持續性疼痛，就要警惕壓瘡的形成。當壓瘡已經出現，我們應該刪除和更換石膏。
2.患者女性，78歲。因右側肢體活動不便，入院4小時。入院時意識清醒，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右肢肌力2級。既往高血壓和糖尿病史。
1)，護士對患者及其家屬進行入院教育，教育重點是
A.請不要去醫生和護士的辦公室看病歷。
B.主治醫生的專業方向
C.康復鍛煉應該盡早開始。
D.目前妳應該呆在床上，不要自己起來活動。
E.妳應該每天清潔身體。
正確答案:d。
2)、醫囑送病人進行CT檢查時，護士必須先
A.告訴他們的家人CT室的位置
B.給病人輸氧30分鐘，然後送他去檢查。
C.安排用平板車運送病人。
D.檢查清單是否已收費。
E.報告護士長要求外出。
正確答案:c。
3)、病人回到病床上時，護士應立即完成的護理措施有
A.睡在硬邦邦的床上
B.雙邊床欄
C.插入留置導管
D.保持在左側位置
E.操作前準備
正確答案:d。
3.患者為女性，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內大量抗生素治療。最近發現口腔黏膜潰爛，創面附著壹層白膜。擦掉附著物，可以看到創面有輕微出血。
1)，患者的口腔病變可能是由
A.病毒感染
B.黴菌感染
C.維生素缺乏
D.凝血功能障礙
E.銅綠假單胞菌感染
正確答案:b
2)、對於患者的口腔護理，最合適的漱口水是
A.生理鹽水
B.0.1%乙酸
C.多貝爾溶液
D.0.02%呋喃西林
E.1%~4% ~ 4%碳酸氫鈉
正確答案:e
3)、對於患者的口腔護理，下列操作錯誤的是
A.計算手術前後棉球的數量
B.用彎曲的止血鉗夾住棉球，壹次1。
c、從臼齒到門牙縱向擦洗牙齒外表面。
d、由內向外擦洗舌面。
E.擦洗後，協助病人漱口。
正確答案:e
4.患者為男性，35歲。發燒，乏力，盜汗，食欲不振3個月。體檢:體重下降，壹般可以接受。實驗室檢查:痰結核菌陽性，初步診斷為肺結核入院。醫生安排了PPD測試。
1)，PPD試驗弱陽性結果的判定標準是皮膚硬結直徑達到。
A.≤4毫米
B.5~9mm
8毫米
D.≥20毫米
E.≥25毫米
正確答案:b
2)、護士對營養不良的護理措施不正確
A.制定合理的飲食和營養計劃
B.采用刺激食欲的飲食
C.檢測重量變化
D.給高蛋白高熱量的飲食。
E.給予低蛋白低脂飲食。
正確答案:e
5.患者男性，45歲。我不小心從高處摔下來，傷了右腰和肋骨，腰腹疼痛。我去了急診就醫。體格檢查:面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右上腹微擡，壓痛，無反跳痛，輕度肌張力。b超檢查:右腎輪廓不清，右腎周圍有中度積液。血常規顯示血紅蛋白92g/L，尿常規顯示紅色尿外觀，顯微鏡下紅細胞充滿視野。
1)，這個病人應該被認為是
A.肝損傷
B.升結腸損傷
C.右下肺挫傷
D.右腎損傷
E.膽囊損傷
正確答案:d。
2)、當前的處理原則是
A.立即止血
B.給止痛藥
C.密切觀察病情，積極抗休克治療。
D.立即手術
E.臥床休息
正確答案:c。
3)、病人當前的護理評價是最重要的
A.傷害史
B.局部損傷情況
C.受傷者的生命體征
D.有無腹部腫塊
E.血尿的存在
正確答案:c。
4)這個病人目前最重要的護理問題。
A.體液過多
B.津液不足
C.尿瀦留
D.組織灌註量的變化
E.恐懼/焦慮
正確答案:d。
6.患者男性，75歲。間歇性便秘15年，腹脹疼痛，排便後緩解。1天前突然腹痛，腹脹，惡心，強迫排便時無嘔吐，停止排便，排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHg。整個腹部腫脹，尤其是左側；腹部總壓痛，尤其是左下腹，伴有肌肉緊張、反跳痛、正向移動性濁音和腸鳴音消失。
1)，首先要考慮病人。
A.急性胰腺炎
B.糞便堵塞引起的腸梗阻
C.中空器官破裂
D.S型的結腸扭轉
E.腸套疊
正確答案:d。
2)、如果是S型的結腸扭轉，其不屬於腸梗阻類型。
A.急性腸梗阻
B.動力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
正確答案:e
3)、此時患者的水、電解質、酸堿代謝變化主要有
A.低氯低鈉堿中毒
B.低氯低鉀堿中毒
C.低鈉低鉀酸中毒
D.低鈉高鉀酸中毒
E.高鈉鉀酸中毒
正確答案:c。
4)、患者的腹部X線片顯示馬蹄形巨大雙腔充氣腸袢，為了進壹步確診，最合適的檢查是
A.b超
B.口服鋇透視
C.腹部穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇灌腸
正確答案:e
5)、最合適的處理方案是
A.積極抗休克，待休克好轉後再進行手術治療。
B.抗感染和抗抗體齊頭並進，病情好轉後再進行手術治療。
C.直接急診手術，無需特殊治療。
D.急診手術治療應在抗體克數和抗感染的同時進行。
E.感染控制後的外科治療
正確答案:d。
6)手術中，S型的結腸順時針扭轉60度，腸道呈黑色。在S型的結腸切除術後，在左下腹部進行臨時造口。這時，對患者采取的錯誤護理措施有
A.術後第二天擴張瘺口，防止吻合口狹窄。
b、用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚。
C.腸道蠕動恢復後，飲食即可逐漸恢復。
D.生命體征平穩後，給他半坐臥位。
e .如果超過1/3，應更換造口袋的內容物。
正確答案:a