從今年7月1日起，在河南全省全面實施職工門診***濟保障，通過將普通門診費用納入統籌基金報銷，減輕參保人員特別是老年人門診醫療費用負擔，進壹步強化醫保基金的保障功能，提升醫保基金的使用效率。
此次實施改革，主要是建立普通門診統籌，將參保人員門診發生的醫保目錄內醫療費用納入統籌基金報銷範圍。改革後，我省職工門診統籌醫保目錄內門診醫療費用政策內報銷比例可達到50%以上，在職職工的年度報銷限額在1500元左右，退休人員在2000元左右。據統計和測算，全省參保職工每年人均門診醫療費用平均為1900元左右。
社保中包含養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險與生育保險，其中醫療保險是日常生活中使用頻率最高的。
醫保的報銷要滿足兩個前提條件：定點醫院、三大目錄內的費用。
①定點醫院
定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院。
醫保定點醫院可分為甲類醫院和乙類醫院，其中甲類醫院又分為壹等，二等，三等，等級越高醫院的級別越高。
壹般情況下，每個參保人員可以選擇4個醫保定點醫院，其中包括1個必選的社區醫院。
②三大目錄內的費用
三大目錄是包括醫保藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施目錄。
醫保藥品目錄中，只有甲類目錄的藥品可以100%報銷；乙類目錄的藥品需要個人自付壹定比例後，剩下的部分才能進行報銷。
診療項目目錄包含了臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。但不包括體檢、牙齒矯正等這些特殊診療項目。
醫療服務設施目錄是指定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。
只有符合這兩個大條件，妳的醫保才有用武之地，所以在看病購藥時也要註意。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十二條個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。