早發現早治療。心理及藥物治療可緩解病情。
治療方針
提高對強迫癥的重視,早發現早治療。不論是心理治療還是藥物治療,對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
藥物治療
使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環類抗抑郁藥氯米帕明,必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對於難治性強迫癥常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。
相關藥品
勞拉西泮片
其他治療
臨床上常用的方法包括:精神動力學治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時通過轉移註意力或施加外部控制,比如利用設置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會得病,在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公***廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔心的事情實際上並不會發生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療後緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。
預後情況
只要采取恰當的治療方法,多數患者可以獲得良好的療效。