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2023年最新四川醫保政策。

好消息是,四川新冠肺炎的治療費用將納入醫保報銷,包括住院報銷和門診報銷,部分藥品將納入醫保目錄。

四川2023年新冠肺炎醫保報銷政策如下:

四川省醫保局、四川省財政廳、四川省衛生健康委員會關於實施“乙類管理”後優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保險政策的通知

川醫保發[2023]1號

各市(州)醫保局、財政局、衛生健康委:為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,根據“乙類管理”總體方案中“保健康、防重疾”的要求,確保人民群眾平穩度過感染高峰期,根據國家醫保局規定,

財政部、國家衛生健康委員會

《國家疾病預防控制局關於實施“乙類乙類管理”後優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保險相關政策的通知》(醫保〔2023〕1號)決定對我省醫療保險相關政策進行優化調整,現將有關事項通知如下。

壹是優化醫保支付政策,提高基層就醫報銷水平。

住院報銷:新型冠狀病毒感染患者在符合衛生部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的所有醫療機構發生的住院費用,按規定由基本醫療保險、大病保險和醫療救助支付,個人負擔部分由財政給予補助。所需資金由地方財政先行墊付,中央財政按實際支出的60%予以補貼。

該政策以患者入院時間為準,執行至2023年3月31日。合作推進分級診療實施,引導患者到基層就醫,保障醫療服務穩定有序,加大醫保對農村、城市社區等基層醫療機構(二級及以下醫療機構)的支持力度。

門診報銷:參保患者在基層醫療衛生定點醫療機構發生的新型冠狀病毒感染和疑似癥狀的門急診費用,符合醫保政策範圍(含臨時支付政策範圍)的,實行專項保障,不設起付線和封頂線,統籌基金直接支付70%。

統籌基金支付不計入基本醫療保險門診統籌支付限額,不計入基本醫療保險年度封頂線。鼓勵基層醫療機構配備醫保藥品目錄內新型冠狀病毒感染治療藥品(含暫納入藥品)。專項保障先執行到2023年3月31。

參保患者在其他醫療機構進行新型冠狀病毒感染治療的門診和急診費用,按照現行相關醫療保險政策執行。新型冠狀病毒感染患者的醫療費用單獨編制預算,不納入定點醫療機構總預算指標,不納入DRG/DIP支付範圍,按項目支付。

二、實施臨時醫療保險目錄,滿足患者需求。

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