激素(如強的松、甲基強的松龍等)是壹類應用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時,由於藥理作用復雜,如若應用不當,也會帶來各種不良反應。原則上應盡量小劑量短療程治療。
激素類藥物可以分為:糖皮質激素、腎上腺皮質激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。該類藥物常見使用方式:靜脈使用、口服、外用及其他。常見劑型:註射粉針、水針、膠囊、片劑、霜劑、膏劑、氣霧劑。
依不同方法分類
若按藥物類別來劃分,***可分為以下五類:
1、腎上腺皮質激素類:包括促腎上腺皮質激素. 糖皮質激素.鹽皮質激素.
2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類
3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.
4、胰島素類: 包括長效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.
5、五垂體前葉激素類 :包括生長激素類.生長抑素類.生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質激素釋放激素類.
其中,第壹類,腎上腺皮質激素類,是指腎上腺皮質部分泌多種激素的總稱。
腎上腺是位於腎臟上面的壹個內分泌腺體,左、右各壹,重約5g,左腎上腺近似半月形,右腎上腺呈三角形。腎上腺可劃分為皮質部分與髓質部分。其中,皮質部分分泌三大類激素:鹽皮質激素、糖皮質激素、及少量性激素。所以,男性也會分泌雌性激素,女性也會分泌雄性激素。分泌紊亂時,會導致第二性征紊亂。
腎上腺皮質激素類,若按種類劃分:
(1)鹽皮質激素:由皮質的球狀帶合成分泌,以醛固酮和去氧皮質酮為代表,對水鹽代謝有壹定的影響,故稱鹽皮質激素。較少用於藥物。
(2)糖皮質激素類:由皮質的束狀帶合成和分泌,主要影響糖和蛋白質等代謝,且能對抗炎癥反應,而對水鹽代謝影響較小,臨床應用較廣。主要藥物以氫化可的松為代表,壹般所說的“皮質激素”即指這壹類。人工合成的糖皮質激素類藥,比天然激素具有的抗炎作用更強,對水鹽代謝影響更小的優點,因而在應用上更為重要。常用的藥有潑尼松、氫化潑尼松和氟美松。
若按藥效維持時間長短劃分,則可分為:
(1) 短效
氫化可的松 其它名稱皮質醇、氫化考的松、氫化皮質素、氫可的松
醋酸可的松 其它名稱醋酸副腎皮質素、醋酸考的松、可的松醋酸酯
(2)中效
潑尼松龍 其它名稱氫化潑尼松、強的松龍、去氫氫化可的松
潑尼松 其它名稱強的松、去氫可的松、
甲基強的松龍 其它名稱甲基去氫氫化可的松、美卓樂、舒祿-美卓樂、
(3)長效
地塞米松 其它名稱:氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清
倍他米松 其它名稱:β-米松、β-美松、貝皮質醇、貝氟美松
曲安西龍 其它名稱:去炎松、阿塞松、氟羥強的松龍、氟羥氫化潑尼松Triamcino1one
曲安奈德 其它名稱曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松 其它名稱:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心
(4)其它
①氟替卡松;輔舒酮、輔舒良、Fluticasone Propionate
②氯倍他索;
③丁氯倍他松;丁氯倍氟松
④哈西奈德;氯膚輕松、哈西縮松5.莫米松;內舒拿、艾洛松
⑤氟輕松;氟西奈德、膚輕松
⑥氟米龍;Flurometholone、Oxylone
⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN
⑧氯潑尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN
⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE
第二類 性腺激素(sex hormones)由性腺(睪丸和卵巢)產生和分泌的甾體激素。由於腎上腺皮質也能少量分泌,通常還將它們稱為性激素。
壹般還將睪丸分泌的性腺激素稱為雄激素(即睪丸酮);
將卵巢分泌的性腺激素稱為雌激素(即雌激素和孕激素)。