1、廣州職工醫保門是150元報銷率是65%,開230慢藥報銷是80元。普通門診報銷300元,報銷率55%。門診慢性病補助額度用完後,您可以從下壹筆費用直接享受門診統籌治療,不需要在原門診慢性病中轉診慢性病。門診具體項目補貼額度用完後,必須按照門診統籌規定辦理轉診手續,使用普通病案,享受門診統籌治療。
1、員工醫療保險報銷程序:被保險人必須出示其公民卡,並在門診就診和住院就診時刷卡。門診必須告知醫院治療的類型(如門診慢性病、門診)。如果未出示卡或治療類型不清楚,被保險員工必須尋求醫療。醫療保險基金不會支付當時發生的醫療費用。
2、在指定零售藥店購買藥品的參與者必須出示其公民卡,告知醫療類型(如門診慢性病,Mente),並根據相關政策刷卡購買藥品。因特殊情況由他人購買藥品時,必須向被保險人出示人員身份證,代理人由藥房登記備案。門診實行以社區衛生服務機構為依托的首診轉診制度。參保人員可到城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構進行首診或轉診到社區管理的醫療機構;專科醫院可作為所有被保險人的首診醫療機構。如果被保險人需要轉診,應由首診醫療機構負責轉診,急救和救援服務不受此限制。
3、它具有“低水平、廣覆蓋”的特點。這種支付是基於大多數單位和個人在較低水平上可以承受的成本。覆蓋城鎮所有單位和職工。不同類型單位的員工可以享受基本醫療保險。被保險人在支付期結束後可以終身享受。第二,基本醫療保險具有“雙方負擔,***同承擔”的特點;"收支平衡,收支平衡"是原則。