報銷條件 報銷條件如下： 1、申請人已辦理參保手續，足額繳納醫療保險費； 2、合作醫療定點醫療機構； 3、參保人員在備案醫療機構就醫的住院醫療費用，先行支付現金，並保存相關單據和資料。辦理材料申報需提交的材料：個人將醫療費票據及相關材料按時間順序整理後，到單位（或社保所）辦理報銷手續。 1、原始收據； 2、住院票據； 3、出院診斷書； 4、留觀證明或死亡證明復印件； 5、藥品、檢查治療費用明細，急診留觀需加蓋 "急診章 "的醫保處方或急診科急診處方； 6、社會保障卡、醫保處方的 "急診章 "或急診科急診處方； 7、社會保障卡、《社會保障卡》、《社會保障卡》、《醫保卡》等相關材料，按時間順序到單位（或社保經辦機構）辦理報銷手續。p> 6、社會保障卡、《城鎮醫療保險手冊》； 7、醫院全額結算憑證及單位信息。 辦理流程 程序： 1、本人提交報銷單據等材料到深圳市灰保險基金管理局受理； 2、受理部門自收到申請材料後，醫保中心當日完成審核，結算款項； 3、社會保險基金管理局審核材料並批準申請後，申請人領取《社會醫療保險醫療費用報銷單》，予以報銷。 4. 註：申請材料不齊全，如需要申請人補正全部內容的，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正的，視為撤回申請。 但申請人補正材料後，可在法定有效期內重新申請。申請人收到《社會醫療保險醫療費用報銷單》後，即可報銷。 報銷比例 在職職工報銷比例： 1、到醫院看門診、急診，1800 元以上的醫療費用可以報銷，報銷比例為 50%； 2、如果是 70 周歲以下的退休人員，1300 元以上的可以報銷，報銷比例為 70%； 3、如果是 70 周歲的退休人員，1300 元以上的可以報銷，報銷比例為 70%。 3、如果是 70 周歲以上的退休人員，超過 1300 元的費用可以報銷，報銷比例為 80%。 註：無論哪類人員，門診、急診大額醫療費用支付費用最高限額均為2萬元。 住院治療的，壹年內首次使用基本醫療保險支付的，不論是職工還是退休人員，起付標準均為1300元。 第二次及以後住院，起付線設為 50%，即 650 元。目前，基本醫療保險基金（住院費用）年度最高支付限額為 7 萬元。 住院報銷的標準與參保人員所住醫院的級別有關： 註：在三級醫院住院的，住院報銷以參保人員所住醫院的級別為準。 1、起付標準至3萬元，職工自付15%，即報銷85%； 2、3萬元至4萬元，職工自付10%，報銷90%； 3、4萬元以上至最高支付限額部分的費用，報銷95%，職工只付5%； 4、退休人員個人支付比例為在職職工的60%。
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