2.由門診診斷專家組根據特定疾病診斷標準進行門診診斷
3.醫院醫務科審核蓋章,醫院或參保人將申請資料送參保地社保局醫保科進行資格審核
4、審核通過後制作特定病種門診手冊(卡),參保人憑手冊(卡)和身份證原件到定點門診或醫院就診,在門診結算時直接結算。
報銷材料
1、身份證;
2、社會保障卡;
3、定點醫療機構或市社會保險基金管理局要求提供的其他材料。
肇福保按社保報銷,個人自付費用2萬以內,超過2萬部分按70%報銷。1.壹次性報銷
參保年度內住院和特定病種門診期間,發生的醫保目錄範圍內費用,經基本醫療保險、大病保險等報銷後個人負擔的部分,可以申請報銷。但肇慶肇福設有免賠額,其中年度累計免賠額為2萬元。
報銷比例為:非重疾人員70%,重疾人員35%。
2二次報銷
在保險年度內,因特定病種住院、門診發生的符合有關規定需由個人負擔的醫療費用,可申請報銷。
4萬至20萬(含)的費用,非重度既往癥患者可報銷70%,重度既往癥患者可報銷35%。非嚴重既往癥患者如果花費超過 20 萬美元(含 50 萬美元),將獲得 90% 的報銷,嚴重既往癥患者將獲得 45% 的報銷。
3院外惡性腫瘤特效藥報銷
憑醫生處方在指定藥店購買的15種惡性腫瘤自費藥品費用可報銷。院外惡性腫瘤特效藥報銷無免賠額,參保前患惡性腫瘤不在報銷範圍內。
4罕見病特效藥報銷
使用《罕見病用藥目錄》中的六種藥品所發生的費用,可在肇慶肇福保險中報銷。罕見病特效藥報銷不設免賠額,但參保前患罕見病的不予報銷。
法律依據
《中華人民共和國土地管理法》第四十八條征收土地,應當給予公平合理的補償,並保證被征地農民原有的生活水平不降低,生活得到長遠保障。
征收土地應當依法、及時、足額支付土地補償費、安置補助費和農村村民住宅、其他地上附著物及青苗補償費,安排被征地農民的社會保障費用。
被征用農用地的土地補償費和安置補助費標準,由省、自治區、直轄市通過制定公布地區綜合地價確定。制定地區綜合地價應當綜合考慮土地原用途、土地資源條件、土地產值、土地區位、土地供求、人口和經濟社會發展水平等因素,至少每三年調整或者重新公布壹次。
征收除農用地、地上附著物和青苗以外的土地的補償標準,由省、自治區、直轄市制定。對其中的農村村民住宅,應當按照先補償後搬遷、改善居住條件的原則,尊重農村村民意願,采取宅基地重新安排建房、提供安置房或者貨幣補償等方式,給予公平合理的補償,並補償因征收造成的搬遷和臨時安置費用,保障農村村民的住宅居住權和合法的房屋財產權益。
縣級以上地方人民政府應當將被征地農民納入相應的養老等社會保障體系。被征地農民的社會保障費用,主要用於補助符合條件的被征地農民繳納養老保險等社會保險費。被征地農民社會保障費用的籌集、管理和使用辦法,由省、自治區、直轄市制定。中華人民共和國土地管理法》第四十八條 征用土地,應當公平合理補償,保證被征地農民原有的生活水平不降低,長遠生計有保障。
征收土地應當依法及時足額支付土地補償費、安置補助費和農村村民住宅、其他地上附著物、青苗補償費,安排被征地農民的社會保障費用。
被征用農用地的土地補償費和安置補助費標準,由省、自治區、直轄市通過制定公布地區綜合地價確定。制定地區綜合地價應當綜合考慮土地原用途、土地資源條件、土地產值、土地區位、土地供求、人口和經濟社會發展水平等因素,至少每三年調整或者重新公布壹次。
征收除農用地、地上附著物和青苗以外的土地的補償標準,由省、自治區、直轄市制定。對其中的農村村民住宅,應當按照先補償後搬遷、改善居住條件的原則,尊重農村村民意願,采取宅基地重新安排建房、提供安置房或者貨幣補償等方式,給予公平合理的補償,並補償因征收造成的搬遷和臨時安置費用,保障農村村民的住宅居住權和合法的房屋財產權益。
縣級以上地方人民政府應當將被征地農民納入相應的養老等社會保障體系。被征地農民的社會保障費用,主要用於補助符合條件的被征地農民繳納養老保險等社會保險費。被征地農民社會保障費用的籌集、管理和使用辦法,由省、自治區、直轄市制定。