筆者仔細詢問和觀察他的飲食起居，發現該患者是素食主義者，平時不沾葷腥，體質比較虛弱，有壹定的營養不良。從患者的臨床表現來看，不排除脊髓病變的可能，於是我們安排患者做了脊柱和胸椎的核磁共振檢查，同時抽血化驗維生素B12。
結果出來後，核磁共振掃描大致正常，但維生素 B12 遠遠低於正常水平。亞急性脊髓聯合變性的診斷是基於患者的臨床表現。脊髓亞急性聯合變性是壹種由維生素B12引起的神經退行性疾病，涉及脊髓後索和側索以及周圍神經。
維生素B12主要存在於動物內臟和奶制品中，正常人如果飲食規律，就不需要額外補充維生素B12。然而，維生素B12必須與胃底壁細胞分泌的內因子結合，才能在回腸遠端被吸收，因此脊髓亞急性聯合變性通常見於因回腸切除而切除大部分胃、萎縮性胃炎（由大量飲酒引起）、營養不良和葉酸缺乏的患者。
不要以為缺乏維生素 B12 問題不大。亞急性脊髓聯合變性，臨床表現在：下肢無力、發硬，時間久了會呈現不完全性痙攣性癱瘓。走路不穩，像踩在棉花上，黑暗中行走困難，手指和腳趾末端感覺異常，有麻木感和灼熱感，呈對稱性。
患者應及時服用大劑量維生素B12治療，否則會造成不可逆的神經損傷。患者及其家屬需要密切關註，因為如果不及時治療，病情會惡化直至死亡。所以早診斷、早治療是關鍵，在發病三個月內積極治療，患者是可以完全康復的。
在臨床上，有不少患者認為缺乏維生素的癥狀只是廣告和商家的噱頭，維生素並沒有那麽大的作用，所以對於補充維生素並不在意，沒補維生素身體也沒出什麽大問題。
誠然，有些不良商家誇大其詞，但我們不能否認維生素的作用，小小的維生素，對人體的作用很大。妳沒有服用任何維生素補充劑，說明妳的日常飲食已經為妳提供了足夠的劑量。上文提到的那位病人就是壹個很好的例子，下面我們就來具體了解壹下維生素 B12 對人體的作用。
維生素B12是維生素家族中的新成員，發現較晚，是壹種水溶性維生素。它的獨特之處還在於，它是維生素家族中唯壹含有金屬元素的維生素。維生素 b12 也被稱為鈷胺素，因為它的化學結構是壹種含有三價鈷的多環化合物。
在自然界中，高等植物和動物無法合成維生素 b12，只能由微生物合成。來源廣泛，主要來自動物性食物：動物肝臟、豬肉、牛肉、雞肉、牛奶、海鮮等。植物性食物中很少含有維生素 b12。正如我們在文章開頭所說，它必須依靠腸道分泌的內源性因子才能被人體吸收。
壹般人很少額外補充，因為日常飲食就足夠了，但它對人體的作用卻非常重要，主要有以下幾個方面的功效：
1、參與人體紅細胞的生成
維生素b12
維生素b12
維生素b12，參與人體紅細胞的生成。
維生素 B12，參與人體骨髓紅細胞的發育，促進紅細胞的發育和成熟，維持人體造血功能的穩定，預防惡性貧血；此外，以輔酶的形式與葉酸壹起服用時，可提高葉酸在人體內的利用率，用於治療巨幼紅細胞性貧血。
孕婦在妊娠早中期，如果缺乏維生素b12或葉酸，就可能患紅細胞性貧血，臨床表現為嘔吐、腹瀉、水腫，對胎兒的影響也很大，引起流產、早產或胎兒發育不良。
2、促進新陳代謝
維生素B12能促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的新陳代謝，對三高患者非常友好。
3、促進生長發育
維生素b12在促進人體營養代謝的同時，還能反過來激活氨基酸的活性，使體內氨基酸的活性提高，促進
4、改善腦代謝
5、促進新陳代謝
6、促進新陳代謝
7、促進新陳代謝
維生素B12能參與神經遞質的合成，保護神經髓鞘。
維生素B12能參與神經遞質的合成，保護神經髓鞘的新陳代謝，穩定神經髓鞘的功能，從而改善大腦新陳代謝，增強記憶力和平衡感，因此被用於緩解人體神經疲勞，用於治療老年癡呆癥（阿爾茨海默氏癥）和周圍神經炎。
5、針對高同型半胱氨酸血癥
高同型半胱氨酸血癥，是指同型半胱氨酸水平超過15 μmol / L，大多數高同型半胱氨酸血癥患者沒有明顯癥狀。然而，這種疾病與心血管疾病、老年癡呆癥和骨質疏松癥密切相關。
另壹方面，高同型半胱氨酸血癥是由缺乏 B 族維生素引起的。維生素b12，參與同型半胱氨酸的代謝，降低血液中的同型半胱氨酸水平，治療高同型半胱氨酸血癥，還能預防心臟病發作。
6.改善嬰兒肥胖癥
法國和美國科學家的研究表明，孕婦缺乏維生素 b12 可能會提高嬰兒出生後患肥胖癥和糖尿病的幾率，並增加患高膽固醇和其他疾病的可能性 。(食品與健康》）
具體原因尚不清楚，但科學家推測，維生素 B12 含量過低可能會導致脂肪連蛋白異常，從而導致能量代謝異常，人體容易攝入過多食物。
7.增強情緒
維生素B12和葉酸是壹碳代謝的決定因素，壹碳代謝產生的SAM-e（S-腺苷蛋氨酸）對應對壓力和調節情緒至關重要。SAM-e對於應對壓力和情緒調節至關重要。
因此，維生素 B12 可幫助調節神經系統的健康，減少負面情緒（焦慮、抑郁），緩解神經緊張。 用於治療濕疹。它還能提高頭發的韌性和使指甲更堅固，減少頭發和指甲的斷裂。
9 .維生素 b12 可作為甲基轉移酶的輔助因子，合成蛋氨酸、胸腺嘧啶等。
壹般來說，體內維生素 b12 的含量會隨著年齡的增長而減少，因此老年人要學會正確補充維生素 b12。
通常情況下，檢查結果正常，只需要食補即可。維生素 B12 存在於動物肝臟和乳制品中。
如果血液檢測中維生素B12的含量遠遠低於正常水平，而且患者已經出現了維生素B12缺乏癥，醫生會根據患者的需要和臨床治療情況，選擇給患者口服或註射維生素B12。不可逆的神經損傷。
註意不要自行購買大劑量的維生素B12。人體維生素B12的平均含量為每天2.4微克，因此除病理情況外，無需額外補充，補充過多維生素B12還可能產生毒副作用。
千萬不要因為維生素b12對人體的作用巨大，就長期大量服用，可能產生以下不良反應：
1．過量服用維生素b12，輕者可出現蕁麻疹、面部浮腫、腹痛和腹瀉。
2.部分患者對維生素B12過敏，出現嚴重哮喘、呼吸困難、心血管不良反應，可導致過敏性休克，在服用過程中要特別註意，壹旦出現反應，要及時停藥就醫。
3.低鉀血癥
維生素B12用於治療巨幼細胞性貧血，可出現低鉀血癥，嚴重者可出現乏力、腹脹、心律失常等。所以在用維生素b12治療巨幼細胞性貧血時，用藥期間應密切觀察患者的癥狀。
維生素b12雖好，但要選擇正確的調整方法，攝入充足的營養，如果覺得需要補充，可以到醫院抽血化驗，醫生會根據報告單給出相關的治療方案。註意不要自行服用，以免造成身體負擔過重，引起機體的各種異常表現。