抑郁癥常見的5類抗抑郁藥物

抗抑郁藥物分5大類藥物:

壹、單胺氧化酶抑制劑(MADI

由於單胺氧化酶抑制劑與多種藥物合用都有潛在危險，所以逐漸被三環類抗抑郁藥物取代。

二、三環類抗抑郁藥(TCA)

常用阿米替林、丙米嗪、多塞平及氯米帕明，但服用劑量偏大，副作用也多，所以應用越來越少。

三、選擇性無羥色胺再攝取抑制劑(55R1)

55RI是目前臨床應用較多的新型抗抑郁藥，常用的有5種:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和氟伏沙明，俗稱五朵金花。

1.舍曲林

別名也叫左洛復，適用於抑郁癥，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥，及強迫癥的治療，能夠明顯改善卒中後抑郁的癥狀，對女性(孕婦及哺乳期婦女除外)和老年抑郁癥患者也比較適宜。

2.帕羅西汀

別名也叫賽樂特、舒坦羅、樂友，作用較為廣泛，可用於治療其他55RI藥物無效的抑郁癥患者。對焦慮癥的治療效果也很好，是唯壹被FDA批準的可用於全部5種主要焦慮障礙的藥物。

3.氟伏沙明

適用於各類抑郁癥及相關癥狀和強迫癥的治療，也可用於治療焦慮癥、煩躁、失眠癥。

4.艾司西酞普蘭

別名為百適可、百洛特，尤其適用於軀體疾病並發抑郁且需要多種藥物合用者，如中風後抑郁。

5.氟西汀

別名百憂解，適用於各種抑郁癥，尤其是老年抑郁癥、強迫癥、恐懼癥及抑郁癥的焦慮癥狀的治療，也可用於神經厭食癥。

四、五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑

此類藥品(SNRI)通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而發揮抗抑郁作用，也被稱為“雙通道阻滯劑”，代表藥品為文拉法辛和度洛西汀。

1.文拉法辛

適用於治療各種類型抑郁癥、廣泛性焦慮癥及強迫癥，也可治療卒中後抑郁狀態，利於患者神經功能康復，提高生活能力。

2.度洛西汀

適用於嚴重抑郁癥、廣泛性焦慮癥和慢性神經痛，改善慢性疼痛和周圍神經痛。

五、去甲腎上腺素和特異性S-HT受體拮抗劑(NASSA)

作用機制是增加去甲腎上腺素、S-HT水平，加強去甲腎上腺素能及S-HT能的神經功能，代表藥品為米氮平。

米氮平有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠的作用，口服吸收快，有鎮靜作用，但是存在嗜睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加等不良反應。