壹、進入高原前的準備工作:
①消除對高原不必要的恐懼心理,避免精神過度緊張,充分休息;
②患有上呼吸道感染者在進入高原前要爭取治愈;
③女性不宜在月經前期進入高原。因為此時醛固酮和抗利尿激素分泌增加,可間接引起鈉瀦留,易發生高原反應;
④進入高原前可進行壹些適應性運動;進入前服用紅景天、復方丹參片等藥物。
二、進入高原後頭幾天的註意事項。
①休息:可減少耗氧量,但做些輕微活動,可使肌肉產生少量乳酸部分中和堿血癥,有利於盡快適應高原的休養期,
②飲食:易消化、營養豐富、含糖量高和維生素豐富的食物,少吃油膩、酒類,盡量不吸煙,不宜吃得過飽。
③吸氧:間斷吸氧,氧流量1~2L/min,可迅速改善缺氧狀態,緩解臨床癥狀。
三、病因治療
改善微循環,提高紅細胞攜氧能力。崔建華等研究表明,復方紅景天、復方人參、銀杏葉具有改善微循環和血液流變學的作用,能增強紅細胞的變形能力,降低血液粘稠度,提高血流速度。而復方紅景天和復方人參的效果優於銀杏葉。張雪峰等人的研究表明:復方丹參滴丸能降低初次參加高原勞動的人心肌缺血的相對危險性;使35%的運動性血小板心電圖預測為心肌缺血者免於缺血發作;短期內已患心電圖陽性心肌缺血者的凈痊愈率為38.94%;提高血清硫化二氫(H2S)含量,降低血壓、心率及二者乘積的異常率、SaO2率;結果表明復方紅景天、復方人參優於銀杏葉。結果表明,藥物與心肌缺血及生理指標的改善密切相關。同時,該藥能明顯改善心血管對缺氧的生理習慣化水平,具有抗缺氧病理損傷的作用,是壹種理想的抗缺氧和缺氧習慣化藥物。
四、對癥治療
①氨茶堿:有擴張支氣管、增強心肌收縮力和輕度利尿作用,並能降低肺動脈壓,改善通氣功能,可常規使用。0.1~0.2g,3次/日(tid)。
②鎮痛:止痛藥、撲熱息痛等非甾體解熱鎮痛藥。
③止吐消腹帳:胃腸藥、嗎啡、維生素B6等。
④鎮靜:舒洛地特1~2毫克,睡前服用。