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細菌性腹瀉可以用什麽樣的藥物?

新年後兩天,XBB和蒙脫石輪番登上熱搜。大家還在擔心之前退燒藥不夠用,備貨模式啟動。壹個XBB謠言瞬間讓止瀉藥蒙脫石賣斷貨...

現在我們知道XBB壹夜發作讓全民拉肚子,搶購蒙脫石粉並不聰明。然而,新冠肺炎感染也可能影響消化道,導致少數人腹瀉,其他感染導致工作日暫時性腹瀉也並不罕見。

家裏藥箱裏沒有蒙脫石散不是很危險嗎?

其實還好。蒙脫石散不是家庭腹瀉的必需品。

1.蒙脫石散的止瀉作用有限。

原研蒙脫石散是法國制藥公司益普生的產品,是來自土壤的法國傳統藥物。

法國蒙莫裏隆市土壤中富含的矽酸鹽礦物是蒙脫石粉末的來源。

矽酸鹽礦物的精細結構

蒙脫石粉體特殊的“雙八面體”結構使其成為吸附劑。理論上,引起腹瀉的病毒和毒素可以在胃腸道內被吸附和抑制,從而達到緩解腹瀉的目的。

但是,理論歸理論,在實踐中,證據並沒有那麽充分。該產品尚未在美國申請上市,主要用途研究集中在歐洲。在治療急性腹瀉方面,蒙脫石散的綜合價值低於補液鹽、正品止瀉藥洛哌丁胺,甚至低於某些益生菌制劑。

在2014歐洲兒童腹瀉指南中,蒙脫石散的使用屬於IIB級別推薦,定位也算合理,但還不錯,可以弱推薦。

2.蒙脫石散的安全性好。

然而,雖然它是由低質量的證據推薦的,但蒙脫石散在歐洲和中國確實賣得很好。除了法國民族情緒的影響,蒙脫土確實有壹些安全優勢。

長期使用蒙脫石散未發現明顯不良反應。

吃藥引起的便秘相對多壹些,但不嚴重,停藥後會很快恢復,不會造成真正的困擾。

2019年,蒙脫石散也遇到了鉛超標的危機。和任何天然藥物壹樣,各種重金屬汙染風險都存在。當時法國有人懷疑蒙脫石散提取的土壤中的鉛可能超標,法國FDA很快拒絕2歲以內和孕期、哺乳期食用。

但當時為了安全起見,並沒有實際測量藥物,也沒有測量使用者血鉛的變化。然後有壹個長期使用蒙脫石散的成年人血鉛測定的研究,結果是吃了之後血鉛沒有變化。後續沒有類似聲音,但禁止令依然存在。

3.如何準備家庭醫藥箱應對腹瀉?

所以總體來說蒙脫石散還是比較安全的,雖然對腹瀉的作用有限,但不反對作為家庭藥盒儲備。只是不是必需品而已,不用擔心,因為沒有藥。

說到比較適合家庭腹瀉的藥物,可以分為緩解癥狀不適和防止病情嚴重進展兩個方面。

緩解腹瀉的不適,其實主要是為了菊花的舒適,大便過多的時候需要壹些特定的止瀉措施。

兒童相對不容易出現肛門問題,對藥物安全性的要求也比較高,所以沒有必要讓兒童止瀉。如果家長真的為此焦慮,那就準備蒙脫石散、布拉酵母菌等止瀉藥,安全,可能會有壹點幫助。

如果成人需要止瀉藥,真正的止瀉藥如洛哌丁胺更有效。

為了防止疾病的發展,口服補液實際上是用來對抗腹瀉的脫水危險。

兒童對補液的成分要求較高,必須使用正規口服補液鹽。

成人家庭口服補液通常只處理輕度脫水,不壹定要用口服補液鹽。自制糖鹽水或者喝運動飲料都可以。

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