眾所周知,隨著醫療保險的不斷推廣,醫保的報銷範圍也越來越大,但是依然有壹些疾病沒有納入醫保。昆明醫保報銷範圍在2016年又做了壹些最新的規定,基本醫療保險最高支付限額8萬元用完後,自動進入大病癌癥補充醫療保險支付,住院報銷比例統壹提高到90%,最高可再報銷25萬元。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
1、住院費用:住院費用中符合國家和省規定的三個目錄(藥品目錄、診療服務項目和服務設置標準)範圍內的醫療費用,在起付標準和最高支付限額內,按照不同級別醫療機構的報銷比例由統籌基金支付,個人住院只需支付應由自己承擔的醫療費用,其余由醫保中心和醫院進行結算。
2、門診慢性病特殊病費用:昆明市規定慢性病包括精神病、癲癇 、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性肺結核病、慢性活動性肝炎、原發或繼發性高血壓、類風濕關節炎、甲狀腺機能亢進(減退)、阿爾茨海默病、系統性硬化癥、幹燥綜合癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、原發性青光眼、運動神經元病***26類。符合上述規定病種的參保人員門診就醫,在規定用藥、診療範圍內,超過起付標準的門診醫療費可由統籌基金報銷80%左右。每年最高報銷2000-5000元左右。對於高血壓買保險的問題,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:最新攻略!高血壓人群投保全攻略!
特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術後抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)***計6類。門診就醫按照住院待遇享受統籌基金報銷。
保哥提示:昆明醫保報銷範圍需要特別強調的是昆明市基本醫療保險最高支付限額8萬元用完後,自動進入大病癌癥補充醫療保險支付,住院報銷比例統壹提高到90%,最高可再報銷25萬元。