錐體外系藥物的數量大約是多少?哪些藥物會引起錐體外系反應?我想問壹下:哪些藥物會引起錐體外系反應?Haloperidol, Gastroflex, Ondansetron, Obey1 什麽是錐體外系:除錐體系統外,還有其他軀體運動傳導途徑連接大腦皮層與大腦和脊神經的運動核,統稱為錐體外系。在臨床上,錐體外系僅指某些皮層下核團(尾狀核、伏隔核、蒼白球、黑質、紅核等)對脊髓運動神經元的調節。目前認為,這些核團不僅接受大腦皮層向下纖維的連接,還通過丘腦與大腦皮層有向上的纖維連接。源於大腦皮層的錐體外系是大腦皮層控制軀體運動的另壹條下遊傳導途徑。錐體外系的皮層外起源更為廣泛,但主要來源於額葉和頂葉的感覺運動區和運動輔助區。因此,皮質錐體系統和錐體外系的起源相互重疊。錐體外系的主要功能是調節肌肉張力、協調肌肉活動、保持和調整身體姿勢,以及進行習慣性和有節奏的運動。錐體外系的活動受錐體系統的支配,錐體系統反過來又為錐體外系的活動提供最佳條件。在完成復雜運動的功能時,兩者是不可分割的統壹體。2 錐體外系反應:是神經系統不可分割的壹部分,壹旦發生病變,可導致肌張力改變,出現不自主運動癥狀,常見的臨床表現如下:(1)急性肌張力障礙,患者表現為扭轉痙攣和(或)頸部痙攣性傾斜癥狀;肌陣攣,患者表現為單側肢體肌陣攣發作和(或)頸強直發作;(3)梅傑綜合征,患者表現為單側或雙側不自主眨眼、撅嘴、伸舌癥狀;(4)帕金森綜合征樣癥狀,患者表現為動作遲緩、陣發性震顫和姿勢不穩等。錐體外系反應是抗精神病藥物治療最常見的神經系統副作用,其中帕金森綜合征樣癥狀最為常見。從類型上看,能夠引發錐體外系癥狀的藥物主要分為四類,即抗精神病藥、中樞性止吐藥、抗癲癇藥和抗組胺藥;具體來說,發病率從高到低依次為胃復安(滅滴靈)、氯丙嗪、卡馬西平、多潘立酮、舒必利、撲熱息痛、氟桂利嗪和異丙嗪等。其他可能導致這種情況的藥物包括:止咳糖漿、阿托品、甲硝唑、西咪替丁和非那吡啶。兒童服用這些藥物的劑量應該小壹些,壹方面是因為兒童的神經系統發育還不完善,容易受到藥物的影響;另壹方面是因為藥物更容易通過兒童的血腦屏障,容易造成藥物蓄積。治療可用苯海拉明,20mg肌肉註射,效果尚可。不良反應 1)常見:中樞神經系統抑制作用,**** 濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振等。(2)罕見:氣短、胸悶、咳嗽、肌張力障礙。用藥後出現牙關緊閉並伴有喉痙攣。(3)偶爾會引起皮疹、粒細胞減少、貧血和心率失常。
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