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社會保障卡的報銷範圍是什麽?

社保報銷是指職工和居民的醫療費、生育費、工傷待遇等費用由社會保險按比例報銷。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。各地的社會醫療保險報銷方法有些不同。

社保卡報銷範圍:

壹.門診

1.報銷範圍:參保人員在醫保定點醫院或個人自選專科醫院、中醫醫院、甲等醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:壹個自然年度內發生的普通門診、急診費用累計超過1800元的部分。

3、報銷比例:1800元以上部分,醫院報銷70%,社區報銷90%,封頂線:20000元。

4、所需材料:身份證原件;醫療診斷證明原件;門診病歷、檢查報告單、檢驗結果單等醫療憑證原件;普通門急診收費收據原件;門診費用明細清單原件或處方原件(處方按日期粘貼在收據背面)。

5.報送時間:每月1-10日,當月費用次月報送,當年費用需次年1月前報送。

6、辦理流程:自然年度內總額超過起付標準的,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟件,並將生成的電子信息和報表報醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核、結算、支付報銷。

II.住院

1.

1、報銷範圍:參保人員在本人選擇的醫保定點醫院或專科醫院、中醫醫院、甲等醫院發生的住院費用。

2、住院起付線:壹個自然年度內首次住院起付線為1300元,以後每次住院起付線為650元。

3、報銷比例:壹級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

4、辦理流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。單位全額支付費用的,個人只需支付部分住院預交金即可辦理住院手續,發生的醫療費用應符合醫保支付範圍,出院時醫院與個人結算自付費用金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

擴展資料:

p> 中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統壹規劃,各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各業務領域的集成電路(IC)卡。

社會保障卡的作用非常廣泛。持卡人不僅可以刷卡就醫,實時結算醫療保險個人賬戶,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;上網辦理相關勞動保障事務等。

社會保障卡采用全國統壹標準,社會保障號碼按照《社會保險法》有關規定采用公民身份號碼。

截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數達到9.72億人,2017年,社會保障卡也將基本實現全國壹卡通。

參考資料:

百度百科-社會保障卡

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