2英文參考水合氯醛
3概述氯氧水是壹種催眠和抗驚厥藥物,為白色或無色透明晶體;很臭,微苦;在空氣中逐漸揮發。具有鎮靜、催眠和抗驚厥的作用。催眠的機制可能類似於巴比妥類藥物,引起類似的生理睡眠,沒有明顯的後效。大劑量有抗驚厥作用,大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓的呼吸和血管運動中樞,導致死亡。氯氧水在體內不易蓄積中毒,平時用量也無毒性作用。* * *強烈,應用前應稀釋。
4藥典標準氯氧水4.1產品名稱4.1.1中文名氯氧水
4.1.2漢語拼音水合律全
4.1.3英文名水合氯醛
4.2結構式4.3分子式和分子量C2H3Cl3O2?165.40
4.4來源(名稱)和含量(效價)本品為2,2,2三氯1,1乙二醇。C2H3Cl3O2的含量不得低於99.0%。
4.5性狀本品為白色或無色透明結晶;很臭,微苦;在空氣中逐漸揮發。
本品易溶於水,溶於乙醇、氯仿或乙醚。
4.6鑒別:取本品0.2g,加2ml水溶解,加2ml氫氧化鈉試液,溶液混濁;加熱後變成澄清的雙層液體,出現氯仿的氣味
4.7檢查酸度4.7.1取本品1.0g,加10ml水溶解,依法測定(藥典二部2010版附錄六H),pH值應為4.0 ~ 6.0。
4.7.2取本品0.50g為氯化物,依法檢查(藥典二部2010版附錄VIII A)。與5.0毫升標準氯化鈉溶液制成的對照溶液相比,不得更濃(0.010%)。
4.7.3醇化三氯乙醛取65438±0.0g本品,加4ml水和2ml氫氧化鈉試液,搖勻,過濾,向濾液中加入碘試液至呈深棕色,放置65438±0小時,無黃色結晶沈澱產生。
4.7.4灼燒殘渣不得超過0.1%(藥典二部2010版附錄VIII N)。
4.8含量測定:取本品約4g,精密稱定,加10ml水溶解,精密加入30ml氫氧化鈉滴定溶液(1mol/L),搖勻,靜置2min,加入幾滴酚酞指示液,用硫酸滴定溶液(0.5mol/L)滴定至紅色消失,加入6滴鉻酸鉀指示液,使用。用氫氧化鈉滴定溶液(1mol/L)的體積(ml)減去硫酸滴定溶液(0.5mol/L)的體積(ml),再減去硝酸銀滴定溶液(0.1mol/L)的體積(ml)的2/15。每1ml氫氧化鈉滴定溶液(1mol/L)相當於165.4mg C2 h3c L3 o 2。
4.9安眠藥和抗驚厥藥。
4.10儲存和密封保存。
4.11版中華人民共和國藥典2010版
5氯氧水的說明5.1藥品名稱氯氧水
5.2英文名水合氯醛?、Somnos、Nycton、Dormal
5.3氯氧水的別稱:水合氯醛;含水三氯乙醛;水合氯醛;水合氯醛;氯化水合物
5.4神經系統藥物分類>:鎮靜催眠藥物>:其他
5.5劑型1。其中添加了20%的單糖漿和20%的澱粉(糊化成澱粉漿),降低臭氧水對胃腸道的* * *作用;
2.氧氯水混合物:含5%氧氯水和5%溴化鈉。
5.6藥理作用氯氧水具有鎮靜、催眠和抗驚厥作用。用作催眠藥,15 ~ 30 min後起效,催眠作用輕微,不縮短REMS睡眠時間,無明顯後效。1h達到高峰,持續6 ~ 8h。治療劑量對呼吸和血壓幾乎沒有影響。它在體內消除很快,持續作用較小。催眠的機制可能類似於巴比妥類藥物,引起類似的生理睡眠,沒有明顯的後效。大劑量具有抗驚厥作用,可用於小兒高熱、破傷風、子癇引起的驚厥。大劑量會導致昏迷和麻醉。抑制延髓的呼吸和血管運動中樞,導致死亡。曾經作為基礎麻醉的輔助藥物,現在已經很少使用了。
5.7藥代動力學氯氧水口服後迅速吸收,在紅細胞、肝、腎等組織中迅速還原為活性代謝物三氯乙醇,小部分氧化為無活性的三氯乙酸。三氯乙醇、其葡萄糖醛酸結合物和三氯醛酸通過尿液和膽汁排出。氯氧水的半衰期很短(只有幾分鐘),其藥理作用主要由三氯乙醇產生。三氯乙醇可進入腦脊液、乳汁,通過胎盤到達胎兒,其t1/2為7 ~ 11h。
5.8氯氧化水1的指示。用於失眠的短期治療。
2.它用於鎮靜和/或術前給藥,並消除緊張情緒,尤其適用於兒童和老年患者。
3.用於破傷風和士的寧中毒引起的抽搐。
5.9氯氧水的禁忌癥1。有明顯肝腎損害或嚴重心臟病的患者禁用。
2.對臭氧水過敏者和哺乳者禁用。
3.間歇性血卟啉病患者禁用。
5.10註意事項1。劑量無毒,但心臟病、動脈硬化、腎炎、肝病、熱病及特殊體質者慎用,尤其是胃炎、消化性潰瘍。
2.呼吸功能不全的患者慎用。
3.***是烈性的,使用前必須稀釋。
4.長期使用有成癮性和耐受性。
5.口服4 ~ 5g可引起急性中毒,致死劑量約為10g。
5.11臭氧水不良反應1。口服可引起惡心嘔吐,長期服用可引起胃炎。
2.神經系統:呼吸抑制和持續作用輕於巴比妥類藥物,但可出現嗜睡、頭痛和運動障礙。偶爾會極度興奮,精神錯亂。
3.其他反應:心律失常、酮尿癥、蛋白尿、黃疸、皮疹和白細胞減少。大劑量對心肌和肝臟有害。過量可引起類似巴比妥類藥物的急性中毒,出現昏迷、呼吸抑制、血壓下降、紫紺等癥狀。
5.12氯氧水的用法用量1。成人睡前口服0.5 ~ 1.5g;兒童睡前口服30 ~ 50mg/kg,最大單次劑量1g。
2.鎮靜:成人口服250mg,壹日三次;兒童每次8mg/kg,壹日3次。
3.抗驚厥:成人每次服用1.5g,* * *,必要時反復使用6-8h;兒童每次40mg/kg,* * *,總量不超過1g。
5.13藥物相互作用1。與其他中樞抑制藥合用時,可增強中樞抑制作用。
2.與乙醇合用,可抑制對方的新陳代謝,延長對中樞神經系統的抑制作用,還可引起血管舒張和血壓下降。
3.氯氧水與華法林結合時,部分替代了後者與血漿蛋白的結合,使其血藥濃度暫時升高,抗凝作用增強。
4.靜脈註射速尿可使服用臭氧水的患者臉紅、出汗和血壓發生變化。
5.14專家點評目前很少將其作為催眠的常規藥物,臨床上主要用於頑固性失眠和抗驚厥,需要嚴格控制其用量。
6氯氧水中毒氯氧水(水合氯醛,含水三氯乙醛)是壹種較安全的鎮靜催眠藥物,具有抗驚厥作用。不容易在體內累積中毒。但是氣味不好,口服對胃黏膜有* * *作用。血漿蛋白結合率適中,半衰期為8 ~ 10h,分布體積為1.6L/kg。吸收後在紅細胞、肝、腎中還原為三氯乙醇,另壹種代謝產物三氯乙酸的半衰期為4d,因此具有蓄積作用。常用量的氯氧水無毒性作用,本品為烈性,使用前應稀釋。單次應用4 ~ 5g可引起急性中毒,抑制呼吸中樞。中毒血液濃度>;20mg/L,致死劑量約為10g。催眠時,口服5 ~ 10%氯氧水;用10%氯氧水15 ~ 20 ml * *當抗驚厥劑。[1]
6.1臨床表現[2]
1.服用後可能會出現惡心、嘔吐、腸胃不適等不良反應。
2.急性中毒癥狀:精神錯亂、嗜睡、共濟失調、瞳孔針尖大小、昏迷、呼吸抑制、血壓下降、心動過速、心律不齊等。
3.長期使用可產生耐受性、依賴性和成癮性,突然停藥時出現譫妄、震顫、異常興奮等表現。
6.2氯氧化合物中毒的診斷要點是[2]:
1.有服用或使用氯氧化水的歷史。
2.出現以上臨床表現,排除其他藥物中毒的可能。
6.3氯氧化合物中毒的治療要點是[2]:
1.中毒的處理原則與巴比妥類中毒相同。