2、掌握各級各類醫保政策,按照各級醫保經辦機構審批的醫療項目及支付標準進行審核結算。
3、切實做好醫保住院患者各項費用的審核工作。
醫保費用結算管理制度為:
1、嚴格按照規定及各級醫保經辦機構的具體要求,做好醫保患者各項費用的結算工作。
2、掌握各級各類醫保政策,按照各級醫保經辦機構審批的醫療項目及支付標準進行審核結算。
3、切實做好醫保住院患者各項費用的審核工作。
4、嚴格執行入、出院標準,不分解住院次數,不推諉危重病人,不損害參保職工的利益。
5、加強醫保費用的結算及管理,及時與各級醫保經辦機構聯系,協調解決醫保費用結算中出現的問題。
6、按照各級醫保經辦機構的要求及時報送各項報表,定期與財務科進行回款核對,做好各項存檔資料的歸整、裝訂及保存工作。
醫保報銷都包含哪些項目
醫保報銷分類以及包含的項目如下:
1、普通醫療保險。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。
2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。
3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
4、綜合醫療保險。其費用範圍包括醫療和住院和手術等的壹切費用。
5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,壹般居民家庭難以承受。例如癌癥和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥。
希望以上內容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業律師。
法律依據:《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。