如何辦理跨省異地就醫備案
參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案項目、國務院客戶端、經辦機構參保地窗口等線上線下渠道辦理異地就醫備案。如何辦理跨省異地就醫備案。
如何辦理跨省異地就醫備案1
為方便常年在異地工作的人員和異地安置老人等群體使用醫保就醫,國務院客戶端APP上線後,國家醫保局推出了 "跨省異地就醫備案 "服務。今後,想去醫院看醫保,在手機上備案好就可以直接去醫院了!
下面再給大家捋壹捋,
異地住院刷醫保流程:
01首次備案:
在國務院客戶端程序中點擊 "跨省異地就醫備案
02選定定點:
在備案提交地選擇聯網定點醫院就醫。點擊異地就醫定點醫療機構查詢,快速幫您找到附近的定點醫院。
03就診卡:
攜帶就診人的社保卡即可就診。以後還將支持身份證和醫保電子券就醫。
下面開始第壹步:建檔。
掃壹掃↓
備案操作指南
1 備案提醒
目前網上備案已在山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏、新疆。如果您在這些地區投保,可以直接點擊開始申報。其他地區正在陸續開放中。
提醒:如果您的參保地不在以上地區,請不要操作,以免影響參保人員現有待遇水平。您可以先到線下機構進行申報。點擊異地就醫機構查詢,可查詢附近機構。
2 開始申報
點擊快速申報,根據提示進行申報。您也可以代表他人申報。
填寫申報信息和聯系信息並提交申報。
3 查看申報進度
提交申報後,您將收到公安部的短信提示,並在兩個工作日內收到申報結果通知。
在此期間,您可以在小程序中查看最新的申報進度。
還有好消息
目前,跨省異地就醫住院費用已實現直接結算。同時,今年的《政府工作報告》提出 "開展門診費用跨省直接結算試點"。目前,京津冀、長三角、西南五省已開展門診費用跨省直接結算試點。
如何辦理跨省異地就醫備案2
國家醫療保障局會同財政部****印發了《關於進壹步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》。
《通知》要求,各地醫保部門要及時調整與本通知不壹致的政策措施,確保2022年12月底前與國家政策相銜接;同步按要求調整信息系統,確保跨省異地就醫直接結算工作平穩過渡。
參保人員如何進行跨省異地就醫直接結算?
壹是首次備案。
參保人員可通過 "全民醫保服務平臺APP"、"國務院客戶端 "等線上線下渠道或參保地經辦機構窗口辦理備案手續。
二是選點。參保人員完成異地就醫備案後,備案地開通。所有跨省聯網定點醫療機構均可享受跨省住院費用直接結算;門診就醫時,需要先了解參保地異地就醫管理規定,如果參保地要求參保人員選擇壹定數量或在定點級別的跨省聯網定點醫療機構就醫購藥的,按照參保地規定執行。
三是持代碼證。 跨省聯網定點醫療機構對符合就診地規定的門(急)診、住院患者,提供合理規範診療並直接結算醫療費用。
哪些人可以申請備案?
《通知》根據基本醫療保險參保人員異地就醫備案行為發生的原因將異地就醫備案人員分為跨省長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員兩類,並進壹步細分為六類人員。
跨省長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及其他長期在參保省外工作、居住、生活的人員。
臨時省外就醫人員包括省外轉診就醫人員、因工作、出差等原因到省外急診搶救人員以及其他臨時省外就醫人員。 參保地的起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢性病和特殊病種範圍等均按規定執行。
"我是壹名退休職工,退休後壹直在外地工作。
例如,河北省廊坊市某退休職工,2022年7月1日在北京直接結算門診慢性特殊疾病費用。總費用 64.29 元,基金支付 48.89 元。
本次費用****兩種藥品,按照就醫地目錄支付範圍具體結算:甲類藥品阿卡波糖片32.52元,全部符合基金支付範圍;乙類藥品瑞格列奈片31.77元,其中28.59元符合基金支付範圍,乙類先自付3.18元。按照就醫地支付範圍,基本醫療保險基金支付範圍內費用***計61.11(32.52+28.59)元,乙類首次自付金額3.18元,按照參保地支付比例80%,基金支付48.89(61.11*80%)元。
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深化基本醫療保險跨省異地就醫直接結算改革,著力破解跨省異地就醫備案不便等堵點、難點問題,國家醫保局、7 月 26 日,國家醫保局會同財政部印發了《關於進壹步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》****
p> 推進基本醫療保險跨省異地就醫費用直接結算,是完善醫療保障制度、解決人民群眾突出關切問題的重要改革舉措。
近年來,跨省異地就醫直接結算政策從住院,到普通門診,再擴大到門診慢特病,前期試點中,大部分政策是以 "打補丁 "的方式推進,《通知》對前期政策進行了系統梳理和整合,並在此基礎上加強頂層設計,解
針對部分地區不支持將急診搶救費用、外傷費用、住院期間院外檢查治療和購藥費用以及補報醫療費用納入醫保的問題,制定了全國統壹的規範。 平穩過渡。