各縣（市）、區醫療保障局：為深入貫徹落實《中華人民***和國家傳染病防治法》，根據《關於將慢性病毒性肝炎等納入基本醫療保險門診慢性病管理的通知》（黑醫保發〔2021〕43號）和《黑龍江省醫療保障局、黑龍江省財政廳關於建立黑龍江省門診慢性病醫療保障制度目錄的實施意見》（黑醫保發〔2021〕3號）的規定，現將《黑龍江省醫療保障局、黑龍江省財政廳關於建立黑龍江省門診慢性病醫療保障制度目錄的實施意見》印發給妳們，請遵照執行。43號）和《黑龍江省醫療保障局、黑龍江省財政廳關於建立黑龍江省醫療保障待遇清單制度的實施意見》（黑醫保發〔2021〕37號）文件精神。37號）文件精神，進壹步加強傳染病醫療保障工作，現將慢性病毒性肝炎納入門診慢性病管理通知如下： 壹、慢性病毒性肝炎、布魯氏菌病、艾滋病納入基本醫療保險門診慢性病管理。（壹）門診慢性病待遇。 1.職工：門診慢性病醫療費用不設起付標準，核銷比例政策內在職75%，退休80%。年度最高支付限額：慢性病毒性肝炎3000元、布魯氏菌病1500元、艾滋病3000元。門診慢性病核銷費用與門診特殊治療費用、住院核銷費用疊加計算，納入基本醫療保險年度最高支付限額和大額醫療保險年度最高支付限額。 2.居民：門診慢性病醫療費用無起付標準，政策範圍內核銷比例60%。年度最高支付限額：慢性病毒性肝炎1000元、布魯氏菌病600元、艾滋病1000元。門診慢性病核銷費用與兩病核銷費用、住院核銷費用和門診特殊治療費用疊加計算，納入基本醫療保險年度最高支付限額。（二）門診慢性病鑒定程序及核銷原則。 職工執行《大興安嶺地區城鎮職工基本醫療保險門診慢性病醫療費用補助管理辦法》（大醫保規〔2019〕3號），居民執行《大興安嶺地區城鄉居民基本醫療保險門診慢性病醫療費用補助管理辦法》（大醫保規〔2019〕4號）。 國家免費治療艾滋病項目內的藥品，不屬於國家免費治療艾滋病範圍的參保人員使用治療艾滋病的藥品，基本醫療保險基金可按規定支付。（三）鑒定標準附後。 二、肺結核納入門診特殊待遇管理。 （壹）門診特殊待遇。 1.職工：符合門診特殊治療備案政策範圍內發生的治療費用，不設起付線，按90%核銷。 門診特殊治療費用、住院費用、慢性病醫療救助費用疊加，其中基本醫療保險基金年度最高支付限額8萬元，大額醫療保險基金年度最高支付限額18萬元，年度最高支付限額26萬元。 2、居民：符合備案的門診特殊治療發生的政策範圍內治療費用，沒有起付線的，按50%核銷。 門診特殊待遇核銷、門診統籌、住院核銷、"兩病 "核銷、門診慢性病核銷疊加計算，納入基本醫療保險年度最高支付限額。居民門診特殊治療費用超出基本醫療最高支付限額啟用大病保險的，疊加計算納入基本醫療保險和大病保險最高支付限額。（二）門診特殊治療備案手續。 職工執行，居民參照執行《大興安嶺地區行署醫療保障局關於城鎮職工門診特殊待遇有關規定的通知》（大興安嶺行署醫保規〔2019〕1號）。 城鎮職工和城鄉居民門診慢性病病種活動性肺結核不能同時享受肺結核門診特殊待遇待遇。 本通知自2022年1月1日起執行。
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