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1000積分可以給妳,求中醫。西醫可以用,關於胰腺癌晚期。

胰腺癌的臨床表現

1.腹痛是胰腺癌的早期癥狀,多見於胰體和胰尾癌。它位於上腹部、肚臍或右上腹。表現為絞痛,陣發性或持續進行性鈍痛,多向背部放射,臥位及夜間加重,坐、立、前傾或行走時可緩解。

2.黃疸可發生在病程的某壹階段。壹般胰頭癌多見黃疸,出現較早。當癌癥局限於身體和尾巴時,沒有黃疸。黃疸多為梗阻性,進行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,便色如泥。多為胰頭癌壓迫膽總管所致,少數為胰體尾癌轉移至肝臟或肝/膽總管淋巴結所致。

3.約90%的患者體重下降迅速且顯著,胰腺癌晚期常伴有惡病質。消瘦的原因包括癌癥消耗、食欲不振、焦慮、失眠、消化吸收障礙。

4、乏力、食欲不振十分常見,並可伴有腹瀉、便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。有些病例可能有脂肪性腹瀉、高血糖和糖尿病。如果不喜歡脂肪多的菜,還會出現脂肪性腹瀉,這是壹種脂肪不被消化而混入糞便排出體外的腹瀉癥狀。

5、因癌癥潰爛或感染,也可因繼發膽管感染而發熱。

6.部分胰體尾癌可見肢體靜脈血栓性靜脈炎,導致局部肢體水腫。7.體檢初期壹般沒有明顯的體征。典型病例為消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期上腹部可觸及結節狀、堅硬的腫塊。如果黃疸伴有膽囊增大,是胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積,常常可以發現肝腫大。如腫瘤壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可觸診脾腫大。

8.胰腺癌晚期患者可出現腹水,左側鎖骨或直腸前部可出現堅硬腫脹的轉移淋巴結凹陷。

診斷

有研究者認為,40歲以上的患者,有以下任何壹種臨床表現,都應懷疑胰腺癌:①梗阻性黃疸;②近期不明原因體重下降超過10%;③近期不明原因的上腹部或下背部疼痛;(4)近期不明原因的消化不良和消化道鋇餐檢查正常;⑤突發糖尿病,無任何因素,如家族史或肥胖;⑥突發不明原因的脂肪性腹瀉。

1) CT掃描應作為第壹診斷檢查。這種掃描儀不依賴手術,不受患者體形和胃腸氣體的限制。它可以確定肝轉移、淋巴疾病和周圍血管侵犯,但對於小於2cm的病變或腹膜結節的診斷不可靠。CT可以判斷病人的疾病階段,為不能手術的病例提供信息。如果發現遠處轉移、侵犯鄰近器官、包裹或侵犯血管、淋巴結腫大,則不能手術切除腫瘤。然而,可切除腫瘤的CT診斷不夠準確。可以進行CT引導下經皮細針穿刺活檢,因為需要明確組織學診斷,尤其是不能手術的患者。(2)超聲檢查比CT更廉價、更易獲得,能看到肝臟、肝內和肝外膽管腫瘤,其敏感性和特異性均在90%以上。超聲診斷的準確性受限於操作者的技術、患者的肥大和胃腸氣體。通常超聲檢查是作為CT的補充檢查。

5)CT或超聲引導下的細針吸取(FNA)細胞學診斷胰腺癌的準確率可達76%~90%,特異性幾乎可達100%。當沒有手術指征或不願意進行手術時,FNA可能對胰尾和體部損傷或轉移性病變特別有用。

以上是胰腺癌的臨床表現,以及診斷輔助檢查方法。

從妳說的情況來看,胰腺癌基本可以確診,也可以轉院會診。如果是胰腺癌,壹個75歲的老人。化療和手術對她來說是無法忍受的,只能對癥治療和營養支持。

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