藥物流產的優缺點之壹
優點避免了手術流產的痛苦和某些並發癥的發生，達到有孕止孕、無孕促經的目的。
缺點部分女性人流後陰道出血時間較長，少數人流不全還需手術清宮。
二、哪些人可以使用藥物流產？
藥流不是人人都能做的，它有壹定的適應癥，壹般來說，"入選 "的孕婦應具備6個條件：
1.初次懷孕的年輕女性或未生育過的女性；
2.近壹個月內未出過遠門；
3.有條件在醫療機構的設備條件下就近就醫；
4.有生育要求的女性；
5.有生育要求的女性；
6.有生育要求的女性；
7.有生育要求的女性。
4.停經少於49天；
5.B超顯示宮內妊娠，胎囊平均直徑小於20毫米；
6.孕婦無心、肝、腎、生殖、內分泌系統疾病，無煙酒嗜好。
懷孕5-7周的健康女性不適合做手術流產，如：
1.
<>1.剖宮產後壹年內懷孕、人工流產後半年內懷孕或有多次人工流產史者，由於手術流產後子宮尚未完全恢復，容易發生損傷和出血。2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的女性，由於子宮壁薄、軟、脆弱，容易受傷，最好不要采用手術流產。
3.子宮畸形或子宮極度後傾的女性，手術可能會有困難。
4、非常害怕手術或在手術過程中出現過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀的女性。
三、藥物的抗早孕方法
藥物流產方法壹定要在醫生的指導下用藥，必要時需要住院觀察。藥物流產的方法很多，下面介紹兩種最常用且效果滿意的方法。
1.使用復方塞因（米非司酮）+卡孕栓或其他前列腺素類藥物流產。
口服息斯敏壹次或分次服用，連用三天，第四天陰道放置卡孕栓（或口服前列腺素）
觀察6小時，完全流產率約90%。
2.23訪視藥（R2323）+卡孕栓防早孕。
口服R2323連續3天後，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時，完全流產率約90%。
20世紀90年代墮胎藥的問世和使用，無疑給意外懷孕的婦女帶來了福音。近年來，米非司酮聯合米索前列醇片等抗早孕藥物廣泛應用於臨床，取得了較為滿意的效果。不開刀就能終止妊娠的夢想已經成為現實，這不禁讓人欣喜。的確，與人工流產相比，藥物流產避免了手術器械對生殖器官的損傷，且痛苦小、副作用小、後遺癥少，對服藥者的心理壓力也不大，容易讓人接受。有現代醫療技術 "保駕護航"，不麻煩不費事不操心，抗早孕藥物還有壹個名字叫 "促經止孕藥"，看看這個詞的意思，從中可以看出研制者的良苦用心--有過性生活史的女性、只要月經超過幾天不來，就有懷孕的可能，此時趁其 "立足未穩"，立即服用催經藥物，把 "不速之客 "武裝起來，把 "不速之客 "武裝 "驅逐出境"，從而達到終止妊娠的目的。在藥物的作用下，孕囊可以排出，話又說回來，無論是人工流產還是藥物流產，在健康方面都有壹定的損害，畢竟是以健康為代價的權宜之計。有鑒於此，婦產科專家壹再告誡：壹旦選擇藥物流產，切記以下兩點：壹是要嚴格控制懷孕天數，懷孕時間越短越好；二是因為人工流產往往會帶來巨大的身心痛苦，很多人會選擇藥物流產。首先要記住兩點：就是要嚴格控制懷孕天數，懷孕時間越短越好；因為人工流產往往會給身心帶來很大的痛苦，很多人就會選擇藥物流產，而且藥物流產後禁止著涼。它避免了手術流產的壹些問題，完全流產率達到90%-95%，如果流產失敗，那麽手術清宮的痛苦也比人工流產輕，因為宮口已經打開，不需要擴宮。不過，藥物流產也有它的適用範圍，女性在進行藥物流產前，壹定要先弄清自己是否在這個範圍之內。
[編輯本段]藥物流產產品介紹
產品介紹：
藥品名稱
通用名：米非司酮片
英文名稱：Mifepristone Tablets
English Name：米非司酮片
漢語拼音：mǐ fēi sī tóng piàn
成分本品的主要米非司酮是本品的主要成分。其化學名稱為 11-β-[4-(N,N-二甲基氨基)]-1-苯基-17β-羥基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮。
化學結構式為：
分子式：C29H35NO2
分子量：429.61
性狀本品為淡黃色片劑，無臭無味。
適應癥米非司酮片與前列腺素類藥物序貫聯用，用於終止停經49天內的妊娠。
規格25mg
用法用量
停經≤49天的健康早孕婦女，空腹或飯後2小時口服米非司酮片25mg～50mg（1～2片）、每天兩次，共 150 毫克（6 片），連服 2~3 天，每次服藥後禁食 2 小時，然後在第 3~4 天早晨口服米索前列醇 600 毫克（200 微克）。米索前列醇 600 μg（200 μg/片×3 片）或在陰道後穹隆放置 1 粒卡托前列醇甲酯栓（1 毫克）。臥床休息 1-2 小時，門診觀察 6 小時。註意用藥後出血、妊娠產物的排出和副作用。
不良反應
1、部分早孕婦女服藥後有輕度惡心、嘔吐、頭暈、乏力及下腹痛、肛門墜脹感和子宮出血等。
2、個別婦女可能出現皮疹。
3.使用前列腺素後可能出現腹痛，部分受試者可能出現嘔吐和腹瀉。少數人會出現潮紅和刺痛。
藥物名稱
通用名稱：米索前列醇片
英文名：米索前列醇片
漢語拼音：mǐ suǒ qián liè chún piàn
成分本品主要成分為米索前列醇。其化學名稱為：(±)(11a,13E)-11,16-二羥基-16-甲基丙烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。
化學結構式為：
分子式：C22H38O5
分子量：382.54
性狀本品為白色片劑
適應癥本品與米非司酮序貫使用，用於終止停經49天以內的早孕。
規格0.2mg
[編輯本段]藥物流產的適應癥
藥物流產並不是人人都適合，它有壹定的適應癥，壹般來說，"入選 "的孕婦應具備6個條件：
1.初次懷孕的年輕婦女或未生育過的婦女；
2.近壹個月內未離開過本市；
3.未生育過的婦女；
4.未生育過的婦女；
5.未生育過的婦女；
6.未生育過的婦女；
7.未生育過的婦女。有條件在設備齊全的醫療機構就近就醫；
4.停經少於49天；
5.B超顯示宮內妊娠，胎囊平均直徑小於20毫米；
6.孕婦無心、肝、腎、生殖、內分泌系統疾病，無煙酒嗜好。
懷孕5-7周的健康女性不適合手術流產，如：
1.
<>1.剖宮產後壹年內懷孕、人工流產後半年內懷孕或有多次人工流產史者，由於手術流產後子宮尚未完全恢復，容易發生損傷和出血。2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由於子宮壁薄、軟、脆弱，容易受傷，最好不要采用手術流產。
3.子宮畸形或子宮極度後傾的女性，手術可能會有困難。
4、非常害怕手術或在手術過程中出現過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀的女性。
[編輯本段]註意事項
●停經45天內受孕，年齡在34歲以下者必須服藥；
●身體健康，無禁忌癥。所謂禁忌癥包括：曾患或患有嚴重的全身性疾病、肝腎功能不全、過敏體質、心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、孕期皮膚瘙癢、懷疑宮外孕、長期大量服藥、每天吸煙 10 支以上、酗酒等。
●服藥前做B超檢查，確認是宮內孕；
●人流後至少休息3天～5天；
●人流後註意休息。
●人流後至少休息3～5天；
●嚴格遵守醫囑，按時復診；
●不能連續服藥；
●選擇去的醫院必須具備急救條件（可以是急診刮宮、輸液、輸血）；
●不能作為常用避孕藥服用。
I.藥物流產後註意事項
1．組織物排出後，需留院觀察1小時。如果陰道出血不多，可以回家休息。
2、人流後休息2周，多吃有營養的食物，不要做重體力勞動。
3、註意會陰部清潔，陰道流血不凈，禁止盆浴和性交。
4.人流後2～3天內，陰道出血量壹般與月經量相等或稍多，如果陰道出血量很大或持續不幹凈，應及時就診。
5.用藥後觀察2周未見組織物排出者，期間應註意大便、小便有無組織物排出。
5、用藥後觀察2周未見組織物排出者，應在用藥期間註意大便、小便有無組織物排出，每周將尿液送醫院作妊娠試驗。
6、藥流後可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，避免再次妊娠。
7、藥物流產後可加服活血化瘀的中藥；
藥物流產後出血的原因及處理
藥物流產後出血壹般在1-3周，壹般表現為：出血少於壹天；若出血量先減少後增多或根本不減少或逐漸增多，則為異常，常見的原因有：
1．流產不全：是藥物流產後出血的主要原因，壹般通過婦科檢查和B超就可以判斷
2.藥物流產後感染：如果B超判斷宮腔內沒有殘留物，那麽要考慮宮腔內感染，因為流出來的血是細菌很好的培養基地。
3.血液凝固性差：有些人在輕微碰觸或掐捏後容易出現瘀血或瘀斑，那麽就有可能是血液凝固性不太好，在做藥流或人流時會出現大出血或出血時間過長的情況。
治療：由於諸多原因，最好到醫院做詳細檢查後才能判斷
[編輯]如何進行藥物流產
藥物流產雖然有很多優點，但也有它的局限性和副作用，因而不能像感冒發燒那樣簡單，到藥店買幾片APC吃了就好了、而且為了保證女性的身體健康，嚴禁在普通藥店出售流產藥物 為了保證女性的身體健康，嚴禁在普通藥店出售流產藥物，做藥物流產者必須到有條件的醫療機構進行。
我可以在家做人工流產嗎？
過去，育齡婦女在避孕失敗後，壹直祈求有壹種安全可靠的終止妊娠的方法。如今，有了米非司酮、米索前列醇等口服流產藥物，效果顯著，深受歡迎。但如果使用不當，可能會出現嚴重的副作用和並發癥，因此不可掉以輕心。
米非司酮又名多烯雌酚或Ru486，是壹種新型的抗孕激素藥物，可誘發流產和終止早孕。單獨使用時，有效率為 65% 至 85%，而與米索前列醇聯合使用時，成功率（即完全流產）可高達 95% 或更高。它適用於停經 49 天內、尿妊娠試驗呈陽性的孕婦，妊娠期越短，效果越好。但哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼和肝腎功能不全、宮外孕、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期服用糖皮質激素和胰島素依賴型糖尿病的孕婦禁用。
壹般應用米非司酮和米索前列醇後，約2～3天，子宮腔內的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應、而子宮內的蛻膜組織往往要2周左右才能慢慢排出，隨後出血停止，這稱為完全流產，所以規定孕婦在藥物流產後的第15天要到醫院檢查。必要時做B超檢查和尿妊娠試驗，以確定流產效果。如服藥後1周內未見流產，或10天左右陰道流血明顯增多，超過3周至1個月仍流血不止，應及時到醫院復查，屬流產失敗或流產不全，分別需要做人工流產或刮宮手術。
然而，有些孕婦並不了解藥流的利弊，導致出現危險情況。如壹位孕婦在家自行服藥流產，開始胚囊未排出，但在第四天突然腹痛、面色蒼白、休克，經醫生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才得以平安；另壹位孕婦在醫院做了藥物流產，卻急著出院，結果在回家的路上大出血，不得不趕回醫院緊急手術刮宮，後轉危為安；還有壹位孕婦在藥物流產後，陰道持續出血40多天。
"藥流 "是壹種 "無痛 "的流產方式，它是壹種 "無痛 "的流產方式。"藥流 "是壹種 "無痛 "的流產方式，它是壹種 "無痛 "的流產方式。
需要強調的是，很多女性尤其是未婚女性，往往存在壹個誤區，認為藥物流產就像來月經壹般，不會影響身體健康，所以不註意采取有效的避孕措施，壹旦發現懷孕就會要求藥物流產，有的壹年來兩三次，對身體會有明顯的損害。
可見，人工流產並不是常規的避孕方法，只是在意外懷孕時，作為避孕失敗後的壹種補救措施。而且必須在有條件的醫院，在醫生的監督和指導下進行，切忌孕婦在家中擅自采取藥物流產，否則後果不堪設想。
藥物流產成功的特征：用藥後胎囊自然排出或雖胎囊未明顯排出，但在B超、血或尿HCG證實已完全流產，陰道流血自然停止，月經轉潮。
不全流產的癥狀：用藥後胎囊無排出，B超證實宮腔內僅有殘留物；陰道出血量多，出血時間長，血、尿HCG遲遲不能轉陰，或初潮轉經出血等癥狀。必須清宮治療。
藥物流產失敗癥狀：用藥後8天內無妊娠物排出，經B超證實宮腔內有完整胎囊或胎芽、胎心搏動。
藥流的成功率比無痛人流低，如果藥流不成功，就要面臨反復人流的痛苦。即使藥流成功，出血時間也會很長，所以不要小看藥流的疼痛，藥流3分鐘也沒有那麽痛。藥物流產的成功率是 80%，也就是說，每 10 個人中就有 2 到 3 個人藥物流產失敗，需要再次進行人工流產刮宮。這個概率是非常高的。當然，刮宮的危害遠遠高於無痛人流。為了避免不必要的麻煩，廣大女性朋友其實可以選擇先進的韓式夢之初無痛人流術。與藥物流產相比，它不僅恢復時間短，而且女性朋友也不用承受藥物流產的痛苦。
[編輯]人工流產後的自我調理
隨著婦產科的發展，人工終止妊娠作為避孕失敗的補救措施在臨床上得到廣泛應用，特別是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用，以及中藥流產的治療，減少了妊娠產物排出引起的陰道流血時間延長、出血時間延長等副作用，降低了清宮率。降低了清宮率，大大減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年，深有感觸的是許多人工流產（尤其是近年來使用的藥流）患者，流產後不註意調養，從而影響了身心健康。
產後調養眾所周知，歷來受到重視，但人流後調養的重要性往往被忽視。藥物流產是用藥物強行使妊娠與子宮分離，對身體的損害比足月分娩更為明顯。明代醫家薛禮才也指出："流產重於大產，蓋大產如粟熟自脫；流產如生采，破其殼，傷其根也"。流產帶來的痛苦可想而知。因此，現在的婦科醫生都很重視流產後的休息，認為流產後的休息應該比大產後更重。
正常情況下，早孕藥流後陰道有不同程度的出血，3-5天或7-10天幹凈。壹般不會給身體帶來大的影響。但如果反復妊娠、反復流產，或調理不當也會引起許多並發癥。原因有以下幾點：壹、凡人工流產者，沒有不損傷子宮的。調攝不當，過於勞累或房事不節，易傷沖任，子宮更難恢復。二是流產後血室開放，疏於調養，不保持外陰清潔，邪毒易犯。三是流產後沖任之備受損，胞宮之余血濁液滯留，"護胎之用事 "內滯，致使陰道流血不止，久流不凈，調治不當，常導致 "盆腔感染 "等諸多並發癥。因此，人流後的調理尤為重要。
勞逸調理：隨著生活節奏的加快，許多職業女性，尤其是未婚先孕者，人流後往往放棄休息時間。筆者常問這樣的門診患者，藥流後為什麽不遵醫囑，不休息，她們總是壹笑了之，或說工作分不開身，或說傷害小，沒什麽大不了的。筆者曾碰到壹位出祖的汽車司機，兩年內做了四次人流（其中兩次是藥流），***休息不到10天。現在體弱多病，動不動就感冒。可見人流後壹定要遵醫囑靜養，避免過度勞累。
適宜的低溫：人流後耦合不密，風寒易侵，切忌貪涼飲冷。"夏月忌冷扇，食冷物，當風眠；夏室貯壹二缸水，以解暑熱；冬加壹二盆火，以取暖（《保生靈》）。"
"夏月忌冷扇，食冷物，當風眠"。
註意飲食：流產後氣血虧損，過食油膩生冷，易傷脾胃。應多吃有營養、易消化的食物，也可根據寒熱虛實，選用適當的方劑或藥膳進行調理。可選用以下藥方：
1、益宮飲：人參、女貞子、旱蓮草、仙鶴草、益母草各15克，白術、蒲黃炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分鐘，煎汁150￣200毫升，分2次服，每日1劑。適用於人工流產後陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯：紅糖60克，益母草30克。以益母草煎汁，沖入紅糖，分2次服。適用於瘀血過盛證。
3、人參黃芪膏：人參60克，炙黃芪500克，飴糖500克。前二味反復煎煮2次，濾汁200毫升，入焦糖，文火濃縮成膏，貯藏。每日3次，每次20克，開水沖服。適用於氣虛下血色淡薄者。
如癥狀明顯，如發熱、腹痛、久血、或有血腥味等，應及時到醫院進行相應診治。
[編輯本段]藥物流產如何避免感染
（1）禁止性生活：藥物流產後有的人出血時間長，有的人出血時間短，有的人出血時斷時續。無論哪種情況，月經前都要禁止性生活。這是因為藥物流產時宮頸口處於松弛狀態，防止細菌進入宮腔的作用減弱。性生活時，隱藏在男性包皮內的細菌和女性外陰、陰道、宮頸中的細菌可乘機上行感染宮腔；同時，胚胎組織剝離後血竇開放，容易被細菌感染。
（2）藥物流產後壹個月內不要洗盆浴，不要進行陰道沖洗，禁止遊泳。
（3）使用的衛生巾、衛生紙應是合格產品，衛生巾要勤換，不要穿化纖面料的內褲，內褲要每天換洗。
（4）陰道出血超過七天，應在醫生指導下服用抗生素預防感染。如果出血持續兩周以上，應到醫院查明原因，必要時切除子宮。
（5）因藥物流產失敗或流產不全、大出血而進行清宮手術者，術後必須服用抗生素。
（6）藥物流產後還要註意休息，避免勞累。可服用益母草膏等藥物，促進子宮收縮，排出胚胎組織，減少陰道出血，縮短出血時間。
（7）註意飲食調養。多吃優質蛋白，增強體質，但不要吃得太油膩，以防滋膩傷胃。
[編輯本段]藥物流產術後護理
藥物流產簡單、有效、無損傷，避免了進入宮腔手術可能引起的並發癥。目前，它可用於終止8周以內的妊娠。
護理要點：
◆組織物排出後留院觀察1小時。如果陰道出血不多，您可以回家休息。
◆ 人流後2周內註意休息，多吃有營養的食物，不要做重體力勞動。
◆ 註意會陰部清潔，陰道流血未凈時禁止盆浴及性生活。
◆人工流產後2-3天內，陰道出血量壹般與月經量相等或稍多，如果陰道出血量很大或持續不凈，需及時就診。
◆如果未見組織物排出，可在用藥後觀察2周，註意經期大小便時是否有組織物排出。每周送尿液進行妊娠試驗。
◆流產後可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，避免再次妊娠。
[編輯]藥物流產的壹般程序如下
（1）用藥前嚴格檢查，包括詢問病史，進行壹般體格檢查和婦科檢查，化驗尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲、黴菌、血常規、血型等，必要時做B超檢查。
（2）醫生會詳細講解服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用，並在征得同意後方可用藥。
（3）目前，米非司酮的常用劑量為 150 至 200 毫克，可壹次服用或分 3 天服用。在醫院的第 3 天，加入前列腺素制劑：卡戈麥角林 1 毫克陰道內放置或米索前列醇 60O 微克口服。在醫院觀察 6 小時。
（4）流產過程中的監測：住院期間除註意血壓、脈搏及藥物副作用外，應將大小便全部保留在幹凈的便盆內，由專人檢查並記錄有無胎囊及排出時間、胎囊大小、出血量等。如果胎囊排出前後有活動性出血，可立即給予宮縮劑或刮宮止血。
（5）觀察6小時後，如果胎囊仍未排出，出血也不多，就可以回家，按醫生規定的日期復診。如果在家裏排出了組織，必須帶到醫生那裏檢查。
藥物流產後出血：
藥物流產後平均出血時間約為14-18天（包括點滴出血），有的長達1-2個月，前三天胎囊排出時出血較多。約有1%-3%的病例因流產不全、大出血而需要緊急刮宮或輸血、輸液等急救措施。藥物流產後出血時間長的主要原因是絨毛或滋養細胞殘留，因此對於出血超過2周且保守治療無效的病例，應適時清宮，避免感染或大出血。如流產後15天後尿半定量≥1250mIU/ml，或第2天尿hCG仍陽性，伴陰道出血，經B超檢查宮腔內有妊娠殘留物，應盡快采取刮宮術、為避免大出血，米非司酮的孕酮活性仍較弱，大劑量應用時，由於藥物過量作用於胎膜時間長，使胎膜不能在短時間內剝離。導致流產後出血時間延長。臨床上對藥物流產經過多次研究，如加益母草、生化湯加減、中藥催產素、睪酮、短效口服避孕藥、抗生素等方法。