1.治療原發病或合並癥，如痔瘡、肛瘺、蟯蟲病等。給予適當的抗生素或抗菌素治療合並感染。[7]
2.避免不恰當的自我治療，很多肛門瘙癢患者不願意到醫院就診，采取不恰當的自我治療，如熱水燙洗、外用高濃度皮質類固醇激素或含有抗刺激劑的藥物、自行購買壹些簡陋的家用理療器械等、這些方法弊大於利，只能暫時抑制瘙癢，長此以往導致皮損遷延不愈，加重病情，應勸患者停止使用。
3.註意衛生，不吃或少吃刺激性食物，如辛辣食物、濃茶咖啡、烈性酒等。衣褲要寬松合體，貼身內衣以棉織品為好。
4.局限性肛門瘙癢的藥物治療應以局部局部治療為主，全身治療選用各類制劑，如皮質類固醇激素、抗炎介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛門瘙癢並無明顯止癢作用，但有很大的副作用或不良反應，在無明確指征時應避免使用。
5.只有局部瘙癢而肛門皮膚正常時，可用硼酸水沖洗肛門冷敷，如果加冰塊可使水溫在4～5℃左右冷敷。患者取蹲位，以紗布或藥棉冷敷肛門，可收立即止癢之效。每日早晚各壹次，每次約5min，冷敷後用幹毛巾擦幹局部，撲上普通爽身粉，保持幹燥。這類肛門瘙癢不宜塗抹藥膏，藥膏有礙散熱，加重出汗易誘發瘙癢。宜用清涼幹燥的洗劑，如白露、爐甘石洗劑等。
6.肛門皮膚粗糙肥厚的天皰瘡損害，有合並感染者，可用適當的抗生素或抗菌藥，控制感染，實施局部封閉治療；在清洗局部時，以酒精或新潔爾滅溶液進行局部消毒，用註射用強的松龍註射液或消炎松註射液，用皮下註射針將藥物滴於病變部位，務必使病變部位充分浸入藥物，患者感覺瘙癢時！減量，局部藥液幹燥後，再根據皮損的大小貼上普通橡膠軟膏或含止癢劑的軟膏，也可用含藥物的成膜劑或凝膠劑進行封膜。此法應在睡前實施，6～8h後取出軟膏或薄膜包封，清洗局部，塗上幹洗劑或止癢氣霧劑噴霧。此法對止癢促進癬菌損害消退有良好效果。
7.註射療法將藥物註入皮下或皮內，破壞感覺神經，使局部感覺減退，癥狀消失，局部損害治愈，約50%的病例可永久治愈。但嚴癢易復發，需再次註射，註射藥物不僅破壞感覺神經，而且破壞運動神經，常發生不同程度的感覺性肛門失禁和括約肌功能障礙，但經過壹段時間可自行恢復。
（1）酒精皮下註射：酒精能溶解神經髓鞘，不損傷神經軸，使感覺神經末梢變性，皮膚失去知覺，直至神經再生，有兩種註射方法。(1）分區皮下註射法：將肛周分為 4 區，每次註射 1 區。皮膚消毒後，用長針頭將普魯卡因溶液皮下註射，針頭留置原位，然後註入酒精，註射藥物應均勻分布，不得流出或有張力。不能註入皮膚，以免皮膚壞死；更不能註入肛門括約肌，以防括約肌麻痹。註射後熱敷、鎮靜止痛藥物，間隔5～10 d，再註射1個區域，將4個區域完全註射完畢。局部麻醉後，用極細針頭經多次穿刺，將酒精註入肛周皮下，每次距離0.5cm，每次註入2～3滴，避免註入皮膚或括約肌。
（2）亞甲藍皮內註射：將亞甲藍溶液註入肛門周圍皮膚，使其內神經末梢感覺消失，瘙癢消退，註射液是亞甲藍和普魯卡因溶於蒸餾水制成的塗有肛門皮膚的紅汞溶液，用細針將其註入肛門周圍皮膚，每次註射3～4滴，將瘙癢區全部註入。總量不超過20毫升，註射後將肛門部位回納無菌紗布，用嗎啡或可待因止痛。
8.手術治療
自發性瘙癢經上述治療後無好轉或反復復發者可用手術治療。手術方法包括切除肛門皮膚的神經支配和切除肛門皮膚。
①皮下切口：在肛門兩側，距肛緣5cm處，各作壹半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮膚向內側分離至外括約肌下緣，並向肛管內將皮膚與內括約肌分離至肛門皮瓣平面。然後將肛門前後皮膚與深層組織分離，以便在肛門兩側進行傷口交通。最後，將切口外緣的皮膚向外分離 1 到 2 厘米，止血後將皮片縫合到位，有時還需要放置引流管和覆蓋外部加壓敷料。術前需進行腸道準備，術後 3 到 4 天內進行糞便控制。療效方面，報道不壹，多數效果良好，但也有復發病例和傷口感染、開裂的報道。
（2）切除縫合：沿肛緣由前向後做全部切口，在切口外側再做壹弧形切口，將有病變的皮膚包括在切口內，切口兩端相連切除，切除2個切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。以同樣的方式切除對側皮膚。切除皮膚可以止癢，但傷口有時會感染。
另壹種：蜂膠抗菌消炎，可治療肛門瘙癢
蜂膠的主要成分是黃酮類化合物、有機酸、酶、維生素和礦物質。蜂膠的作用非常廣泛，其中之壹就是抗菌消炎。因此，對於壹些由感染因素引起的肛門瘙癢，可以嘗試上述方法。但預防肛門瘙癢，壹定要註意個人衛生，如保持局部幹燥、清潔、勤換內褲等，不要用熱水燙洗局部，更不要盲目使用壹些激素類強效藥膏止癢。
肛門瘙癢忌亂用藥
肛門瘙癢不要不好意思不去看醫生，自己濫用壹些止癢藥膏，有些止癢藥膏含有激素成分，雖然止癢效果不錯，但後期瘙癢會復發，時間長了會出現很多副作用。
過多使用肥皂，尤其是堿性肥皂，刺激肛周皮膚也容易引起肛周瘙癢。起初，僅限於肛門周圍皮膚輕微瘙癢，如果長期如此，瘙癢會逐漸蔓延。尤其是在夜間或潮濕的環境中，瘙癢會加劇。
中醫治療
1、風熱壅盛型肛門瘙癢
這種肛門周圍瘙癢的癥狀是瘙癢難忍，灼熱腫痛，如火燒蟲嘶，甚至皮膚搔癢出血，心煩難眠，口苦咽幹，便秘潰赤，精神煩躁易怒。舌質紅，邊尖紅，脈弦數或微數。
治法：疏風清熱，通便瀉下，用龍膽瀉肝湯加減治療。方藥：桑葉、苦參、附子、大黃、澤瀉、黃芩、茯苓、梔子、人參、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術、荊芥、防風、甘草。
2.血虛風動型肛門瘙癢
這類表現為肛周皮膚瘙癢，皮膚幹燥，失去光澤和彈性，皺縮如蛛網，甚則牽及陰囊和陰唇，伴有口苦舌燥，夜寐不安，舌質紅，脈細數。此型多由血虛風燥，肛周皮膚失養而成。
治法：養血祛風，滋陰潤燥，方用當歸飲加減治療。方藥：首烏、當歸：首烏、當歸、阿膠、白芍、天麻、川芎、黃芪、麥冬、麥冬、三七、土茯苓、防風、紫花地丁、白蒺藜、甘草。
3.風濕熱型肛門瘙癢
這類肛門瘙癢的癥狀是肛門疼痛，有粘液滲出，活動摩擦疼痛加重，肛門自墜不適感，全身乏力，體重減輕，夜寐不安。舌質紅，苔黃厚，脈滑數。本型多為風邪及濕熱蘊結於肛門肌膚而成。治法：疏風清熱，健脾除濕解毒。
4.寄生蟲引起的肛門瘙癢
這類肛門瘙癢癥狀在夜間尤為嚴重，皮膚瘙癢難忍，引起這類瘙癢的有蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、陰虱等。
治療：殺蟲止癢，常用方藥為烏梅丸加減。
方藥：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳殼、幹姜、南瓜子、川連、黃芩、百部、地骨皮、甘草。中藥外洗：百部苦參湯外洗同治。中藥配方：黨參、玄參、白礬、玉竹、黃芩、黃連、黃芪。方中蛇床子、苦參、明礬燥濕殺蟲，川椒殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸藥合用***起到清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。
清洗四標準
對水的要求：壹般要求水不能太燙，以免損傷皮膚，水溫保持在37℃左右，可用手背試壹下，水不燙即可。老年人局部皮膚感覺功能下降，常在洗臉和清洗時燙傷皮膚，或水溫過高，導致發生肛門瘙癢，因此要引起足夠重視。
清潔器具的選擇：很多人都有每天清洗陰部前後的習慣。有條件的可用目前比較流行的潔身器（即壹種坐浴後沖洗幹燥器），但大多數人都是用壹般的盆來清洗肛門及前後陰部，因此，壹定要註意不要用腳盆或別人洗過的盆來清洗下部。在臨床工作中，常可見到因使用腳盆而引起肛門濕疹、黴菌感染，甚至患上淋病等。
清洗前後陰的處置：洗凈前後陰後，可晾幹（註意不要燙傷），也可用壹次性衛生紙蘸局部清水擦拭，但也要等其自然幹後再擦，切忌用已臟的內褲、襪子、抹布等擦幹。如用毛巾擦拭局部，需先用毛巾和臉盆擦拭，再用開水燙，以免汙染。
合理用藥：有些人習慣在洗漱、清潔時加入壹些消毒劑，其實大可不必。人體每個部位都有正常菌群，由於使用消毒劑，破壞了正常菌群，會導致更為嚴重的後果。
正確的處理方法
1.註意勞逸結合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮，不要搔抓肛門，不要用過硬的物體摩擦肛門。
2.可以塗抹止癢藥膏或激素類軟膏，如醋酸氟軟膏等。晚上瘙癢影響睡眠時，可在睡前口服壹片非那根或環丙沙星。
3.中藥坐浴：苦參15克，明礬3克，地膚子10克，紫草10克，青黛10克，野菊花10克。加水1000毫升，煎煮藥渣，加入米醋15毫升，每日1劑，坐浴20分鐘。肛門瘙癢癥狀會明顯改善。
肛門瘙癢的諸治法
（1）內治法：
（1）風熱襲肺，移至大腸、肛門，熱時瘙癢劇烈，稍涼則減輕，或熱時搽之有紅粟粒，或搽後出現血點，苔黃燥，脈浮數。治宜清熱瀉火，通利大便，方用涼膈散。
（2）風濕或肝膽濕熱經絡註於肛門，阻於肛門皮膚，可見肛門皮膚腫脹，局部濕疹，浸水後有腥臭味，患者可因瘙癢搔抓而煩躁不安，不能入睡。舌苔黃厚，脈弦滑。治以疏風清熱利濕，方用祛風合二妙散或龍膽瀉肝湯。
（3）血虛生風燥，肌膚失養，皮膚幹燥或白屑，搔之二癢，搔出血絲、血斑，癢可稍減，舌質暗，脈浮弱。治以養血祛風，滋陰潤燥，方用當歸飲。
（4）瘀血生風，結聚不散，皮膚增厚，苔膩，舌質暗紅，有瘀斑，脈弦數。治以祛瘀散風，方用疏風解毒湯。
（5）蟲毒騷擾，侵犯肛周皮膚，或濕毒、藥毒犯後阻後陰，瘙癢如蟲行，夜間瘙癢，治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。
2.外治法：
1.皮膚潮濕者，可用幹白礬粉撒於患處，每日3次。
2.幹性皮膚，可用黃連軟膏或青黛軟膏外敷，每日3次。
3.灌腸法
4.針灸法
5.抗組胺治療
6.激素治療
7.抗生素治療
8.藥物外用治療
9.藥物外治法：
10.封閉療法：
11.物理治療：
12.手術療法
八種外用療法
1.皮膚幹燥者，可用黃連膏或青黛膏外塗，每日三次。
2.皮膚濕潤者，可用明礬末幹撒患處，每日3次。
3.有條件的可采用灌腸法：如蟯蟲引起的，可用百部30克，加水250毫升，煎成80毫升，每晚睡前灌腸保留，連用壹周。或用大蒜搗碎，加水200毫升，煎至70毫升，每晚以溫熱藥液保留灌腸，連用5天。
4.黃柏30克，佩蘭30克，煎湯熱敷肛門局部。
5.地膚子30克，蛇床子30克，煎湯熱敷。
6.0%～2%爐甘石洗劑（水粉）加樟腦或薄荷腦、草酸麝香等，具有局部清涼消炎、潤燥止癢等作用。
7.針刺法：可取長強、腰俞、承山、三陰交、陰陵泉等穴，強刺激，每日1次。
8.中藥湯浴外洗方：苦參30克、黃柏30克、茯苓30克、地膚子30克、蛇蛻30克、黃連15克、地膚子30克、蛇床子30克、紅花10克、赤芍20克、冰片2克。
女性肛門瘙癢的治療方法
1.女性肛門瘙癢的時候應該多使用溫水來清洗肛門，可以使用溫水坐浴，也可以使用生理鹽水活清洗，這樣才能對患處進行消炎，使瘙癢之外不因感染而潰爛，同時也為了能夠保持肛門部位的清潔，還能夠有促進血液循環的作用，可以預防痔瘡的發生。
2.女性肛門瘙癢不能因為瘙癢而經常用手去抓撓，指甲裏有細菌，長期抓撓會使患處受到感染，再加上指甲過硬，很容易損傷患處，患處就會破潰感染，在瘙癢嚴重的時候，可以用溫水坐浴或者在醫生的指導下使用止癢的藥物，但是藥物最好不要長期使用。畢竟 "是藥三分毒"，長期使用對身體危害很大。
3.多吃易潤腸通便的食物，如香蕉、木耳、蜂蜜等食物，這些食物有潤腸通便的作用，能促進排便的機會，因為肛門瘙癢時，如果大便困難，糞便長時間停留在肛門患處，受到糞便中有害物質的刺激，發生炎癥，並出現水腫，加重瘙癢，還會引起其他肛腸疾病。
4.女性肛門瘙癢不要亂塗藥，任何疾病的發生都是有原因的，所以肛門瘙癢也壹定是有原因的，很多人在出現肛門瘙癢的情況下，在第壹時間就去買止癢的藥，其實止癢的藥有很多種，所以在使用之前最好是咨詢壹下醫生，以免用不好藥加重病情。
飲食
古人有言："飲食不節，醉飽無時，常食肥甘，椒辣......，風熱下沖，乃生五痔"，很多患者平時飲酒過多，或者喜歡吃辛辣食物，便後就會感到灼熱疼痛，這足以誘發或加重肛腸疾病。其中，司機、售貨員、教師、白領、重體力勞動者是痔瘡等肛腸疾病的高發人群，那麽如何預防肛腸疾病的發生呢
肛門瘙癢患者飲食宜清淡、不宜煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性飲食，魚、蝦、蟹、牛肉等動物蛋白食物應少吃或不吃，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。多吃蔬菜和水果，保持大便通暢。在日常飲食中多加註意。忌食和接觸自身過敏性飲食、化學藥品、生漆、刺激性食物，以及某些藥物等清潤之品，如丹參、玉竹、雪耳、雪蛤等。特別需要強調的是，秋冬季喜歡進補的人，不要不切實際地過多食用人參、黃芪、龍眼肉、明膠、當歸、大棗、熟地等，以免犯了 "氣盛則火旺不止 "的戒律；其次，諸如火鍋、燉菜、老火煲湯等，也是是非不分的事情。
肛門瘙癢飲食註意保持情緒穩定也是需要註意的，睡眠要適時，生活要規律，遇事要豁達開朗。盡量克制自己，抵制搔抓的誘惑，避免搔抓造成對皮膚的傷害。