2023年產品“江蘇醫療包惠1”註重四個保障的均衡性、準確性和可持續性。主要包括基本醫療保險範圍內個人自付費用的保障，最高補償金額654.38+0萬元；關註自費藥品和高值醫用耗材費用，在藥品說明書適應癥範圍內使用但在基本醫療保險限定支付範圍外的，最高補償金額為654.38+0萬元；重疾患者醫療費用再賠付，最高賠付金額654.38+0萬元；對壹些特殊重疾的補充保障，減輕相關患者的高額費用負擔。
醫療包惠號碼1承保範圍:
1.醫保自付醫療費用保障:包括被保險人住院或接受門診治療發生的醫保自付醫療費用，門診治療(含定點零售藥店)使用國家談判“雙渠道”藥品發生的自付醫療費用；
2.醫保外自付醫療費用:包括醫保外藥品、高值醫用耗材以及在藥品說明書適應癥範圍內使用但在醫保規定支付範圍外的醫保內藥品的合理必要費用。扣除2萬元起付線後，654.38+萬(含)以下部分可報銷55%，654.38+萬以上部分可報銷67%。
3.重特大疾病再保險:除相應報銷外，被保險人在重特大疾病範圍內發生的醫療費用，扣除免賠額5萬元後，可報銷45%，保額654.38+0萬。
4.罕見病藥品補充保障:對納入江蘇省罕見病藥品保障機制的被保險人，使用保險合同約定的《罕見病藥品保障藥品目錄》所列藥品的，罕見病藥品保障資金、醫療救助、慈善救助等報銷後個人支付的剩余藥品費用。扣除免賠額5萬元後可報銷45%，保額20萬元。
綜上所述，“江蘇醫療包惠1號”是江蘇省首款普惠性商業補充醫療保險產品，與基本醫療保險相銜接。由江蘇省醫保局指導，中國銀行保險監督管理委員會江蘇監管局監管，堅持政府引導、市場主導、個人自願投保。由11家商業保險公司聯合推出。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。