[英文名稱]Heparinum
[別名]Sodium Heparin、Sodium Heparin、PularIn.
[來源]本品最初從肝臟中提取,故名肝素。現在多是從豬、羊、牛等動物的腸粘膜或肝、肺中提取的粘多糖硫酸酯。
[性狀] 為白色或類白色粉末;有吸濕性。可溶於水。
[作用和用途] 它是壹種抗凝劑,可延長體內和體外的凝血時間。其抗凝血作用極為復雜,對凝血過程的許多方面都有影響,其作用可通過幾個方面表現出來:①抑制凝血活化酶的形成和作用,從而阻止凝血酶轉化為凝血活酶;②在較高濃度時尚有抗凝血酶作用,使纖維蛋白原不能轉變為纖維蛋白;③能阻止血小板凝集和破壞等。壹般認為,肝素的抗凝作用與其分子中帶有負電荷的硫酸根有關,堿性物質如魚精蛋白或甲苯胺藍的陽離子電荷可與其負電荷中和,故可抑制其抗凝作用。
用於預防和控制各種原因引起的血栓和栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍靜脈血栓形成、血管手術和各種原因引起的彌漫性血管內凝血病。本品早期應用可防止纖維蛋白原和凝血因子的耗竭;也可用於替代輸血中的建設性枸櫞酸鹽,或作為體外循環中的體外抗凝劑。該產品口服和直腸給藥無效,必須通過註射給藥。
[用法與用量] 肌肉深部註射:每次 10000-120 萬單位,每 8-12 小時註射壹次。為減輕其局部疼痛,可同時註射適量2%鹽酸普魯卡因註射液。
靜脈註射:每次 5000 單位,每 3-4 小時壹次。每日總量為 250 萬單位。
靜脈滴註:每24小時1萬~2萬單位,用5%葡萄糖註射液或滅菌生理鹽水1 OOOml稀釋,以每分鐘20~30滴的速度滴註。
【註意事項】
1.具有出血性並伴有凝血功能延遲的各種疾病、肝腎功能不全、嚴重高血壓、腦出血、潰瘍病、孕婦及產後等。禁忌癥:
1.
2.用藥期間應定期測定凝血時間。
3.按幹品計算,本品的效價不應低於每1毫克140單位。
4.肌內註射可引起局部血腫,靜註後可產生可逆性血小板減少。偶有過敏反應,如哮喘、蕁麻疹、鼻炎、結膜炎、發熱等。長期服用可產生暫時性脫發、骨質疏松和自發性骨折。用藥過量,主要產生自發性出血,如有嚴重出血現象,可靜註硫酸魚精蛋白急救(1μg硫酸魚精蛋白可中和100單位肝素)。
[貯藏] 避光,置陰涼處。
[劑型] 註射劑:1 毫升:5,000 單位,1 毫升:12,500 單位。