醫保報銷範圍如下:
1、基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的藥品;
2、基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的診療項目;
3、基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的醫療服務設施發生的費用。報銷費用主要由統籌基金支付,個人也需支付相應部分。
醫療保險報銷方式如下:
1.在定點醫療機構住院的,出院時攜帶醫保卡、身份證直接到定點醫院結算窗口結算、記賬;
2、異地就醫的,入院3日內致電參保地社保局備案登記,壹個月內回當地社保局辦理報銷手續。
醫療保險報銷條件如下:
1.新參保、補參保職工依法參加基本醫療保險中斷繳費壹年以上,連續繳費滿6個月的,按規定享受基本醫療保險待遇;
2.連續繳費不滿6個月的,不享受基本醫療保險待遇;
3、中斷繳費不滿1年的,重新參保繳費後按規定享受待遇;
4、中斷繳費期間不享受基本醫療保險待遇。
綜上所述,山東農村合作醫療壹般按比例報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。