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痰多慎用止咳糖漿

進入秋季的信號之壹,就是身邊咳嗽的人突然多了起來。因此,止咳糖漿逐漸成了“熱門產品”。不過就在10月初,美國食品和藥品管理局(FDA)發出警報,提醒患者謹慎使用止咳藥物,避免嚴重的不良反應。北京朝陽醫院呼吸科副主任醫師王臻強調,常用於治療幹咳的可待因復合糖漿不能長時間服用,否則容易上癮。

 “可待因復合糖漿含有多種成分,例如可待因、偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏等。”王臻介紹,它主要用於無痰幹咳以及劇烈、頻繁的咳嗽,這類咳嗽往往是由上呼吸道病毒感染、氣管炎所致,在秋天比較常見。不少患者因為咳嗽,白天影響工作、夜間難以入睡,可待因復合糖漿能從大腦中樞抑制咳嗽,正可以緩解這些癥狀。

 不過,王臻強調:“可待因畢竟有成癮性,不能長期服用。在臨床上,我們每次給患者最多開1周的藥。有些患者覺得喝了它能止咳,挺舒服,就想壹直喝,這是不對的。如果患者在1個月內連續來開藥,我們就需要提醒患者,不能僅僅用可待因來抑制咳嗽,需要從根本上治療引起咳嗽的原發病。”據記者調查,在部分藥店人們可以較容易地買到可待因糖漿,因此合理使用、避免上癮顯得尤其重要。

 “老人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性需慎用可待因復合糖漿。”王臻提醒,老人往往咳痰無力,雖然咳嗽時沒有痰液咳出,卻不壹定就是幹咳。如果本身有黏痰,再服用可待因,會導致痰液更加難以咳出,反而會加重病情。孕婦、哺乳期女性服用可待因糖漿,可能引起胎兒或新生兒呼吸抑制等不良影響。兒童服用糖漿時則需要根據說明書的規定調整用量。“此外,可待因復合糖漿中的氯苯那敏常會使人產生困倦感,從而影響駕駛和操作機器的能力,大家要特別註意。”

 如果患者的幹咳不是特別嚴重,可以考慮使用右美沙芬等非成癮性止咳藥。如果患者痰多,則不應使用可待因復合糖漿,以免阻礙痰液排出。

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