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癲癇發作竟與肺腺癌有關?精準治療控制癌細胞

電競選手為榮譽而戰 心理學家鼓勵自我探索 潮濕悶熱易發黴清潔好了少煩我 手都麻了淺談針灸治療腕管綜合征 炎炎夏日高溫戶外勞動壹定要防暑傷 壹名49歲的男子,因癲癇發作出現昏迷、抽搐,甚至呼吸衰竭,急送重癥監護室,進壹步檢查發現,他的左肺有壹個大於10厘米的腫瘤,腦內還有5個以上的轉移瘤;醫生通過支氣管內窺鏡做腫瘤 醫生通過支氣管內窺鏡檢查、腫瘤活檢、基因檢測,確診為ALK陽性肺腺癌。除了控制癲癇,醫生還盡快對肺腺癌進行了治療。經過兩輪化療後,副作用太大,他無法忍受,後來聽從醫生的建議,接受新壹代ALK陽性抑制劑口服靶向藥物治療,肺部和腦部的腫瘤得到了很好的控制。

肺癌早期難以發現,近50%患者確診時已是晚期

根據國家衛生行政部門癌癥登記報告,肺癌是十大癌癥之首,每年新確診患者近1.3萬人,每年因肺癌死亡的患者近9000人。國立陽明大學附設醫院胸腔內科張世傑主任指出,肺癌可說是臺灣的新國病,五年存活率不到兩成,因為肺癌初期癥狀不明顯,根據臨床資料顯示,近五成患者初診時已是肺腺癌晚期,若不依照常規治療,存活期不到三個月。此外,在十大癌癥中,肺癌的遠處轉移發生率最高,近40%的肺腺癌患者最終會出現腦轉移,不少患者甚至出現中風、頭暈、頭痛等癥狀,接受治療後才知道這些疾病都是肺腺癌轉移到腦部引起的。

基因檢測不可或缺,靶向治療更精準

張世傑主任進壹步解釋說,中國人肺腺癌的致癌基因型以表皮生長因子受體(EGFR)基因突變最多,約占壹半,其次是無性淋巴瘤激酶(ALK)基因突變,約占3%至5%。雖然 ALK 陽性的肺腺癌較少見,但更容易發生遠處轉移,如腦轉移和骨轉移。隨著醫學的發展,目前已有針對表皮生長因子受體(EGFR)和ALK的靶向藥物。特別是對於ALK陽性肺腺癌伴腦轉移的患者,日本研發的新壹代ALK陽性抑制劑能有效控制病情,新壹代靶向藥物分子結構小,更容易滲透到腦血管內,控制腦內腫瘤,能很好地改善癥狀。

360度綜合治療團隊造福宜蘭患者

宜蘭地區高齡人口比例高,肺癌患者平均年齡約72歲,比臺灣肺癌患者平均年齡高出7歲。張主任指出,早在10年前,國立陽明大學醫院就對宜蘭的疾病進行了分析,發現癌癥對宜蘭人的威脅很大。因此,醫院成立了 "癌癥多專科團隊",針對不同的癌癥,給予宜蘭民眾更完善的醫療服務。其中,"胸腔癌多專科團隊 "已通過107年醫委會癌癥品質認證,有專業的胸腔內、外科醫師負責手術及相關系統治療,也有營養師、病理師、個人管理師給予民眾專業的照顧與協助,更有腫瘤心理師對患者進行癌癥心理輔導。此外,還有腫瘤心理專家對癌癥患者進行心理壓力和焦慮輔導,希望通過360度全方位的醫療關懷,讓患者能夠留在宜蘭就醫。

高危人群應重視健康篩查

張主任最後呼籲,早發現、早治療是提高所有癌癥生存率的關鍵,如三代以內的肺癌患者、常年吸煙者或有長期職業暴露危險因素者應重視癌癥篩查,必要時應定期接受低劑量計算機斷層掃描(LDCT)檢查。必要時應定期接受低劑量計算機斷層掃描(LDCT)檢查,壹旦發現病變,應立即治療,以遠離肺癌的危害。

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專題: ALK陽性 陽明醫科大學附屬醫院 靶向治療 癲癇 肺癌 腦轉移
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