想必大家對沙坦類藥物已經是比較熟悉了。腎病治療過程中，沙坦類還有普利類藥物是對抗高血壓、蛋白尿的兩大主要?利器?，同時還具有明確延緩腎功能的作用，是不可或缺的壹類藥物。
每個人病理類型不同、病情嚴重程度不同、癥狀也有所差異，同樣是用這壹類藥物，最終的使用效果也是不壹樣的，需要密切關註使用後血壓、尿蛋白的情況。
最近天氣轉冷，對血壓也有壹定影響，不少腎友近段時間都比較關心關於降壓藥的壹些問題，其中沙坦類的藥物問的比較多。今天就來給大家統壹回答以下這些問題。
腎病治療中，哪類沙坦藥降壓、降蛋白更好？
沙坦類藥物具體到類別也有很多種，最常用的如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。各個類別的沙坦藥物作用機制基本相同，都是通過阻斷、抑制血管緊張素對血管的收縮，來減輕水鈉瀦留及血管的壓力，保持血壓穩定。
其實要說哪類沙坦在腎病治療過程中，降低血壓、尿蛋白水平最明顯，各有各的優勢。
纈沙坦類藥物相對來說，降壓幅度比其他類藥物較弱，因此常用於血壓剛剛升高不是很嚴重的腎病患者，壹般是年輕的腎友們。當然對於老年患者也可以用藥，尤其是伴有糖尿病、心功能不全的人，可以明顯防治腎病心血管疾病並發癥的發生。
氯沙坦既用於降血壓、尿蛋白的治療，同時也用於糖尿病腎病的治療。
厄貝沙坦相對來說半衰期比氯沙坦要長，能長效維持血壓穩定，且沒有咳嗽等副作用。
替米沙坦比以上三類主要優勢是降壓幅度大，半衰期最長，那麽對於高血壓頑固性的腎病患者是不錯的選擇，且不能用普利類藥物的腎友，也可以選擇，同時有助於降低腎病心血管疾病並發癥的風險。
不同類別的沙坦藥物之間可以替換嗎？
如果腎友們在初次服用壹類藥物後，血壓保持在較低水平，且腎功能比較穩定，建議沒必要換藥。
壹方面，如果換藥表明身體需要去適應另壹種藥物，反倒會引起血壓的波動，才能重新穩定，對腎功能長期穩定不利、另壹方面，不同藥除了本職作用，還有壹些不同的功效，比如氯沙坦還能降尿酸、替米沙坦還具有降血糖的作用等等。在使用時就會考慮到是否存在這些癥狀的人群。
當然有些腎友換藥主要原因還是降壓效果不是很明顯。那麽此時要註意兩點：
壹是藥物劑量，不同類別藥物規格不同，如有40mg、80mg等等，二是監測腎功能、血壓及尿蛋白的情況，觀察用藥後的情況。
沙坦類藥物的作用的大小，其實不在於藥物類別，影響降壓、降尿蛋白效果的關鍵壹點是藥物的藥量。所用劑量越大，降蛋白、降壓的效應也會逐漸加強。但考慮到沙坦類藥物具有的副作用，壹般是逐漸加量。