1.衛生整改情況報告
根據縣公***衛生專業機構對我單位基本公***衛生服務工作督導中存在的問題,衛生院高度重視及時召開公***衛生科、村衛生站工作會議,研究整改方案和下壹步工作安排,現將整改情況匯報如下:
壹、制定整改方案:
1、公***衛生科負責塗家轄區全面基本公***衛生服務指導、管理工作。各村衛生站配合公***衛生科開展好服務工作,確保指標任務的完成。
2、對縣公***衛生專業機構指出的問題限期整改落實到位,公***衛生科負責落實對轄區存在問題督促整改落實到位。
3、村衛生站必須按照公***衛生科安排的公***衛生工作落實到位,確保村級公***衛生目標任務的完成。
4、加大指導考核力度,定期匯報工作進展情況到公***衛生科。
二、整改後的階段性成效:
1、加強了組織領導,制定相關文件及考核制度,完善組織管理。
2、加大了居民健康檔案電子錄入工作,規範內頁資料的填寫齊全,確保檔案資料和電子檔案資料的合格率,確保了指標任務的完成。
3、制定了詳細完整的健康教育工作計劃和制度,認真開展了對政府和學校健康教育工作指導,按時每月開展健康教育知識講座並積極指導村衛生站開展健康教育宣傳活動。
4、按時分村每月開展好預防接種工作,未出現預防接種事故和暴發流行,規範使用信息化建設並完成了每月信息化錄入工作,提高了疫苗接種率,做到了表、卡、證、網四壹致。
5、建立健全各項傳染病管理各項工作制度,及時準確上報傳染病報告卡,嚴格了自查工作,加大了艾滋病隨訪、管理工作,規範了結核病獎懲制度的落實,確保了目標轉診任務的完成。
6、規範了婦幼報表的填寫和資料分類管理,建立了例會制度,做好了特殊檢測登記工作,加大葉酸發放,規範了出生醫學證明的調查、管理、發放等工作。
7、各村將主要存在的問題進行集中學習及時限期整改,整改後各項工作取得有效改進,老年人、慢病管理及相關資料,電子檔案完成較好,但居民健康檔案改進稍差,壹些相關信息及數據仍然缺乏真實性完整性。
三、存在的問題:
1、部分從事公***衛生人員素質偏低,工作積極性還有待提高。
2、個別村醫生業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、二類疫苗宣傳不到位,接種率不高。
四、下壹步工作安排:
1、加強健康教育工作力度,重點對學校、政府健康教育制度、宣傳欄建設的指導工作,及時完善相關資料。
2、加強村醫生的政治教育及業務培訓,提高村醫生責任心及業務水平。
3、針對居民健康檔案、老年人、慢病管理存在的問題,加大整改力度,落實相關獎懲制度,爭取在第二輪督導中將存在的問題改進達90%以上。
2.衛生整改情況報告
上壹年度,我院在縣衛計局的正確領導下,鄉、村兩級公衛人員嚴厲依照國家根本公***衛生服務標準及上級相關文件精神要求,各項作業使命得到了有序展開。歲末年頭,通過鄉對村、縣對鄉先後兩次績效查核,我院各項作業較往年有了很大進步,同時也發現了壹些問題。對此,我院及時舉行鄉、村兩級公衛作業總結會議,總結上壹年度公衛作業經驗,對作業中發現的問題,進行了深入分析,並提出整改意見。
壹、存在的問題
經查核,我院居民健康檔案的填寫錄入作業中有部分空項,前後邏輯錯誤及聯系方式未能及時更新,電子檔案錄入不及時等;健康教育作業材料收拾、歸檔不行完好、標準;部分衛生室預防接種卡證不符,有部分漏種及接種不及時等;新產婦及新生兒信息把握不行及時,導致首次隨訪作業相對滯後,部分檢查項目未能展開;慢病患者隨訪記載不行完好標準,體檢記載有空項,錄入電子檔案不及時等;衛生監督協管部分作業記載不完好;中醫藥服務業務常識水平亟待進步等問題。
二、整改措施
(壹)、加強組織領導,執行作業職責
進壹步明確衛生院各項目擔任人崗位職責,根據年頭擬定的的本年度公衛作業計劃,運用村醫作業例會及季度查核督促、輔導。各項目擔任人本年度分期展開業務常識訓練,特別是中醫藥相關常識訓練,以進步村級公衛人員業務常識水平,本年2月份,我院已組織村莊兩級壹切公衛人員展開了壹次公***衛生服務常識考試學習。
進壹步深化嚴厲績效查核準則,實施末位淘汰制,明確規定在年末查核中,如得分在80分以下,且排名倒數榜首、第二的村醫,將依照退出機制,予以清退並報縣局備案。
(二)、加大宣揚力度,進步居民公衛服務知曉率
運用健康教育服務網絡,大力宣揚國家根本公***衛生服務項目,本年我院專門收拾出壹份根本公***衛生服務項目概述的宣揚單頁,做為本年度健康教育宣揚材料的榜首期,由衛生院和下轄13個村衛生所宣揚發放,城區內設臵65處公衛服務監督牌,村醫發放服務手刺,本年評論實施統壹服務人員著裝,如此種種,力爭使每位居民都能了解到根本公***衛生服務的服務內容、服務意圖和意義,使每位居民都能自動參與進來。
(三)、進壹步細化健康檔案的辦理
檔案錄入信息實在、完好,保證無空項、錯項,無前後邏輯錯誤;及時錄入電子檔案信息;及時更新居民檔案信息,進步檔案運用率;標準各類花名冊的填寫及檔案的收拾放臵,方便查詢調閱。
(四)、及時把握新產婦新生兒信息
院內婦幼人員每周赴縣人民醫院婦產科抄回上述信息並下傳至職責村莊醫師,以及時隨訪跟進。
(五)、標準要點人群隨訪及體檢作業
要點人群的隨訪辦理及年度體檢是公***衛生服務作業的要點,也是居民最願意承受和合作的壹個方面,我院將在本年度把這項作業做實做細,努力進步隨訪服務質量,進步健康體檢質量及體檢率,以此帶動其他項目作業的展開。年頭已將嬰幼兒體重秤發放到位,本年度研討配備血紅蛋白監測設備及入戶隨訪專用背包等設備,以期進步服務質量及服務效率。
綜上所述,在今後的作業中,我院將進壹步進步思想認識,汲取作業經驗教訓,保證如期完結好各項公衛作業使命。
3.衛生整改情況報告
根據《衛生和計劃生育局基本公衛生服務項目考核反饋情況》的要求,結合20xx年度我院基本公***衛生服務項目工作的實際情況,現將我院自查和整改情況匯報如下:
壹、存在的問題
(壹)組織管理方面
1、項目績效考核落實不夠,考核結果與項目經費撥付掛鉤不夠緊密。項目績效考核內容不完整,扣罰落實不夠到位。
2、項目培訓力度有待加強。基本公***衛生服務項目業務培訓不夠,責任醫生、責任護士對基層公***衛生服務項目規範知識掌握不熟練。
(二)資金管理方面
基本公***衛生服務工作的績效考核方案與其中心的工分制分配方案未有效的結合,服務務經費與結果掛鉤的不能體現。
(三)項目執行方面
1、居民健康健康:抽查居民健康檔案合格率沒有達到考核目標要求,部分檔案存在不真實;居民不知曉是否建檔、是否體檢;新建檔案無健康體檢記錄或體檢日期和建檔日期相差甚遠;個人信息表單還存在缺項、漏項;體檢記錄表單中健康評價漏評、錯評,危險因素控制不正確或漏項錯項,主要問題未填寫等。
2、孕產婦管理:婦幼保健常住居民孕產婦管理基本都按照規定登記在冊,臺賬整理欠規範。
3、慢性病管理:高血壓患者健康體檢記錄中危險因素控制存在空項或不正確,個別當年無體檢記錄;部分患者壹年四次面對面隨訪未達到到,連續兩次控制不滿意未轉診;危險性因素沒有完全引入導致評估分層錯誤。糖尿病患者健康管理中,足背動脈檢查知曉率低;體檢記錄存在邏輯錯誤、漏項、缺項、錯項等情況;壹次血糖控制不滿意2周內沒有隨訪;個別出現二次血糖控制不滿意的沒有按照規範進行轉診及2周內隨訪;個別4次面對面隨訪沒有做到。
4、嚴重精神障礙患者健康管理:信息評估與隨訪分類不對應,記錄內容填寫有邏輯性錯項;年度健康體檢工作開展還不夠,患者拒絕體檢未經監護人簽字確認,體檢報告單內容有缺項,缺少用藥情況的填寫;隨訪沒有達到規範要求的次數,有過期隨訪的情況;隨訪記錄中實驗室檢查處普遍空項,服用氯氮平的患者沒有定期檢查血常規。
5、老年人健康管理:老年人健康管理率不足,健康管理體檢表體檢記錄中缺項、錯項、漏項;危險因素控制錯誤,如腰圍異常、BMI指數超標、減體重均為引入,部分減體重寫了,但是沒有記錄目標體重。
6、中醫藥健康管理:0-36個月兒童中醫健康項目未開展,中醫藥健康管理覆蓋面不足,開展不夠深入,責任醫生中醫知識缺乏;只填33項問題信息表,無主要體質和傾向體制記錄。
7、結核病患者健康管理:結核病篩查工作開展不規範,篩查科室缺乏記錄資料。
二、分析問題
我院通過對項目工作存在的問題進行認真分析匯總,因素如下:
1、我院基本公***衛生服務項目工作基礎比較薄弱,主要體現在站室責任醫生配備不足,責任醫生規範知識掌握欠缺,慢性病健康管理服務不到位,服務項目真實率、規範率較低等方面。
2、責任醫生工作積極性不高,項目績效考核力度還不夠,工作好壞獎金差距不大。
3、個別責任醫生、責任護士工作思想不夠端正,有混日子,得過且過,畏難情緒等情況,從而影響各方面的工作考核任務。
三、整改落實
(壹)組織管理方面整改
1、制定基本公***衛生服務項目績效考核方案,落實考核經費,考核結果與項目經費撥付緊密掛鉤,充分利用績效考核和收入分配的桿杠作用,充分調動基層衛生人員積極性。
2、完善項目相關工作臺賬,加強項目培訓力度;每季度開展壹次項目規範培訓,達到相關工作人員全覆蓋,提高項目理論測試水平;強化基層醫務人員和專業公***衛生機構人員項目理論知識學習,提高項目測試總體成績。
(二)資金管理方面整改
1、加強與財務科室的溝通,核對人口基數,核對經費安排和項目服務人口數;嚴格項目資金的監管,禁止截留、挪用,確保項目經費的專款專用。
2、加大內部督導力度,確保資金規範、有效使用,根據國家《基本公***衛生服務補助資金管理暫行辦法》(財社〔20xx〕255)文件要求落實。
(三)項目執行方面整改
1、重點做好新建檔案管理,確保規範性、真實性,尤其是現場核查時建檔知曉率低,否認建檔體檢,個人生活習慣(吸煙與飲酒)和檔案記錄不符合等現象;20xx年度新建個人電子健康檔案重新核查壹遍,多與居民溝通,告知建檔,體檢與檔案不符合的重新修改。
2、規範開展慢性病健康管理,落實慢病管理人群壹年壹次體檢工作,重點加強表單完整性;規範開展隨訪工作,確保隨訪內容的真實性;每季度開展壹次檔案評估,針對檔案隨訪內容不真實、健康體檢表單存在空項或填寫不正確、體檢記錄與隨訪記錄邏輯不壹致等情況,及時通報,要求責任醫生及時整改;定期開展基本公***服務項目知識培訓,嚴格按照規範要求開慢性病隨訪管理工作。
3、及時開展重性精神病患者面對面隨訪,向患者宣傳民政及殘聯救助政策,開展免費服藥工作,對服用氯氮平的患者定期檢查血常規;修改隨訪記錄內容有邏輯性錯項,填寫不規範等情況,積極開展年度健康體檢,拒絕體檢的必須要求監護人簽字確認。
4、積極開展老年人健康管理,落實年度健康體檢,規範體檢表單錄入,加強督導、核查,對內容不完整、邏輯錯誤的體檢單,要求責任醫生進壹步修改完善。
5、開展老年人及0-36個月兒童中醫藥服務,由中醫科對院內責任醫生開展中醫院知識培訓,開展老年人中醫體質辨識,運用中醫知識對居民進行健康指導。
6、由防保科牽頭,放射科、檢驗科、門診醫生配合開展結合病患者篩查,並有詳細臺賬,做好轉診報告工作。
四、整改落實
經過認真梳理,對考核中存在的問題,我院成立基本公***衛生服務項目工作領導小組,明確責任主體,細化落實措施;進壹步加強基本公***衛生服務項目的精細化、全過程管理,突出重點人群規範化管理;狠抓項目工作具體執行,有效提升項目質量,確保各項整改措施落實到位。
4.衛生整改情況報告
基本公***衛生項目成立運行以來,我室依照《國家公***衛生服務規範》《基本公***衛生項目實施方案》以及相關各類文件,從無到有、從有到優,做了大量的工作,較好的完成了各項基本公***衛生服務要求。
根據上級要求,為進壹步規範落實國家基本公***衛生服務項目,適應當前基本醫療需求,深化醫療體制的改革,我室對基本公***衛生項目10大類41項服務根據《規範》以及上級領導要求進行了嚴格的自查,認真核對相關數據,重新梳理、歸檔。現將整改情況匯報如下:
壹、公***衛生項目執行情況
1、個別人電話不通。有漏項。字體潦草。
2、健康教育版面無內容,無更換記錄。
3、對個別人血壓血糖控制不滿意管理不到位。
4、兒童健康管理人次未達到規範人數,相關表格填寫不夠規範。
5、孕產婦管理人次未達到規範人數,相關表格填寫不夠規範。
6、對街道上的飯店督導不到位
7、室內衛生差,處方書寫不及時。
8、基礎藥物為實施全。
二、根據以上問題的整改情況
根據自查問題,我站組織相關人員進行討論研究,並制定相應的整改措施及方案。
1、認真核查電話號碼及時更改換號電話更改漏項問題認真書寫。
2、健康教學版面及時書寫記錄及版面。
3、認真管理高血壓糖尿病及時指導病人用藥。
4、積極整改非基礎藥物堅決下架不再銷售。
5、積極配合衛生監督部門對轄區內飯店人員進行衛生督導、辦理個人健康證。
5.衛生整改情況報告
基於現在工作中出現的問題,根據上級考核標準和院領導工作要求,結合近期工作的開展情況,經過反復思索,找出現實工作中的不足和缺陷,現制定整改報告如下:
壹、近期工作開展情況
近期的工作開展有壹些緩慢,細節有待於積極改進。
二、存在的問題
在健康教育材料方面,主要存在的問題是開展次數較少,照片存在缺陷;以及影像資料的播放不規律,播放時間無計劃,需要亟待完善。
三、今後的打算
計劃在健康教育講座方面,與幾個有代表性的衛生室***同開展幾次講座,近期計劃是9月28日世界心臟日及國際聾人節和10月8日全國高血壓日兩個時間做兩期健康教育知識講座,並與10月1日國際老人節開展壹次健康教育咨詢活動;影像資料播放工作方面,上報院領導,緊急協調有關科室,按照考核要求播放影像資料,以備上級檢查和照片要求。
四、整改後的目標
如果上述工作能順利開展,力爭在年底考核中,健康教育得分達到滿分。