在我國,治療糖尿病的藥物主要分為中藥和西藥兩大類。其中西藥分為三類:第壹類是磺脲類藥,這是人類最早發現的糖藥,品種最多,以優降糖,美吡噠、迪沙片、達美康等為代表,其特點是短期降糖作用強,主要以降低空腹血糖為主。過去由於對胰島功能認識不足,這類藥物應用很多。這類藥物長期使用會進壹步加重胰島負擔,加速胰島功能的衰竭,這正是臨常見的許多患者服用了幾年的藥物後,血糖最終控制不理想,不得不借助打胰島素來降糖的根本原因所在。第二類:雙胍類藥物。這類藥物品種以二甲雙胍片、美迪康、君力達、格華止為代表,過去認為主要作用機理是阻止腸道對葡萄糖的吸收,近幾年研究認為二甲雙胍能增加外周組織對糖的利用,故而有胰島素的增敏作用,是Ⅱ型糖尿病人的首選藥物。第三類藥物是α—葡萄糖苷酶抑制劑,以拜糖平、倍欣片為代表,其主要作用機理是阻止小腸對葡萄糖的吸收,以降低餐後血糖為主。近幾年國際上研究比較多的是單純的胰島素的增敏劑,首先在美國的壹個治療心臟病的藥物曲格列酮發現的,目前比較成熟的有曲格列酮和比格列酮,目前已進入我國,由於價格非常昂貴,普及應用仍有困難。
西藥雖然降糖療效肯定,但長期服用有壹定的副作用,而中藥是天然植物藥品,副作用較小,所以很多病友偏愛用中藥。但大家應首先有壹個情清醒的認識:真正的純中藥降糖作用是很慢的,無論是國際上還是國內,無論用怎樣高科技的方法,還沒有發現短期內能很快降糖的純中藥。所以,目前某些廠家或糖尿病專科多采用中西藥摻在壹起的辦法,雖然打著純中藥的旗號,短期內也有壹定的降糖效果,但往往好景不長。其主要原因是:(1)為了追求短期效果,多摻用磺脲類西藥,加重了胰島的負擔,出現繼發性藥物失效;(2)由於中西藥摻在壹起,在中藥逐步起作用後,很難單減西藥的量,使減量成為壹大難題。
推薦采用“中西醫結合”的方式治療糖尿病及其並發癥。所謂“中西醫結合”是指:用西醫的高科技技術和設備進行化驗,找出患者詳細的病因,進行定性,再運用中醫的診療方法(望、聞、問、切)對患者進行定性,然後把中醫和西醫的診斷情況進行對比分析,得出最終的診斷結果,指導下壹步的治療。在使用降糖西藥或胰島素控制血糖的同時,用中醫的理論和治療方法辨證施治,對癥下藥,以改善癥狀、調節人體臟腑功能為主,綜合治療,從根本上治療糖尿病。
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