這個指示器負責鈣和磷的平衡。當鈣磷紊亂時，甲狀旁腺開始加班分泌甲狀旁腺激素來維持這種平衡。
如果甲狀旁腺長期“加班”，就會越來越病理化，開始增生，鈣磷越來越不受控制，導致骨骼脫鈣、骨質疏松，俗稱“腎性骨病”，還可導致血管鈣化、心肌鈣化。因此，控制甲狀旁腺激素的分泌非常重要。
對於常見的高磷低鈣或血鈣正常、iPTH偏高的腎友，通常建議用含鈣磷結合劑治療，壹般可以控制高磷。
如果血磷降低，血鈣不高，可用骨化三醇降低iPTH。
但當患者血磷達標，血鈣升高，iPTH仍然偏高時，建議用西那卡塞治療，會降低iPTH甚至達標。
Sinacase是壹種類鈣劑，連續應用後可顯著降低PTH水平，抑制甲狀旁腺增生。尤其是結合維生素D類藥物，治療效果尤為突出，適用於壹些活性維生素D治療無效的重度甲狀旁腺功能亢進腎友。
01
什麽時候可以用Sinacase？
如果鈣磷均在正常上限內，建議使用Sinacase，因為它不僅可以降低血鈣和血磷，還可以緩解高鈣血癥引起的血管鈣化，有利於含鈣、磷藥物的使用。
具體的用藥時間和劑量要在醫生的指導下進行。
服藥小貼士
服藥時間:晚餐
不良反應:低鈣血癥和胃腸不適。
低鈣血癥:監測血鈣水平，必要時調整透析液鈣含量，或使用含鈣磷結合劑，或減少芥子酶劑量。
胃腸不適:主要是脹氣、胃痛、腹瀉，建議飯後服用，或者服用胃腸保護劑，如吉法酯、奧美拉唑等。
02
如何降低Sinacase的副作用？
Sinacase的主要副作用是胃腸道反應，每個人服藥後的反應都不壹樣。
如果反應強烈，可以嘗試在進餐時或飯後立即服用。也可以吃壹些高脂肪的食物，比如脂肪，然後吃藥，副作用會少壹些。或者遵醫囑，吃胃藥。
希望腎友積極監測甲狀旁腺激素水平，即使甲狀旁腺激素水平升高，現代醫學也會有相應的手段應對。
放松心情，配合治療，適量運動，在家人和醫護人員的幫助下，追求更健康的生活！
-參考文獻-
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