說明:硫酸鎂註射液說明書由國家藥品監督管理局於2002年03月07日藥監註函[2002]79號《關於公布第三批化學藥品說明書目錄的通知》發布。國家藥品監督管理局公布的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應癥〕應與原批準的內容壹致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
藥品名稱
通用名:硫酸鎂註射液
商品名:
英文名:Magnesium Sulfate Injection
漢語拼音:Liusuanmei Zhusheye
本品主要成分及其化學名稱:本品的主要成分為硫酸鎂,其化學名稱為硫酸鎂。
分子式:MgSO4. 7H2O
分子量:246.5
性狀
本品為無色透明液體。。
藥理
1.藥效學
鎂離子可抑制中樞神經的活動,抑制運動神經肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經肌肉聯接處的傳導,降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴張,降低血壓,因而對子癇有預防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用於治療早產。
2.藥動學
肌內註射後20分鐘起效,靜脈註射幾乎立即起作用。作用持續30分鐘,治療先兆子癇和子癇且有效血鎂濃度為2~3.5mmol/L,治療早產的有效血鎂濃度為2.1~2.9mmol/L,個體差異較大。肌註和靜脈註射,藥物均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關。
適應癥
可作為抗驚厥藥。常用於妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用於治療早產。
用法用量
1、治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇
首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖註射液20ml稀釋後,5分鐘內緩慢靜脈註射,以後每小時1~2g靜脈滴註維持。24小時總量為30g,根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。
2.治療早產與治療妊娠高血壓
用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g;用25%葡萄溏註射液20ml稀釋後5分鐘內緩慢靜脈註射,以後用25%硫酸鎂註射液60ml,加於5%葡萄溏註射液1000ml中靜脈滴註,速度為每小時2g,直到宮縮停止後2小時,以後口服β腎上腺受體激動藥維持。
不良反應
(1)靜脈註射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口幹等癥狀,快速靜脈註射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢註射速度癥狀可消失。
(2)腎功能不全,用藥劑量大,可發生血鎂積聚,血鎂濃度達5mmoi/L時,可出現肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進壹步升高,可使心跳停止。
(3)連續使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現麻痹性腸梗阻,停藥後好轉。
(4)極少數血鈣降低,再現低鈣血癥。
(5)鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數有呼吸抑制現象。
(6)少數孕婦出現肺水腫。
禁忌癥
註意事項
1、應用硫酸鎂註射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少,
2、有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3、每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱 反射檢查,測定呼吸次數,觀察排尿量,抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數每分鐘少於14~16次,每小時尿量少於25~30ml或24小時少於600ml,應及時停藥。
4、用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部X線攝片,以便及早發現肺水腫。
5、如出現急性鎂中毒現象,可用鈣劑靜註解救,常用的為10%葡萄溏酸鈣註射液10ml緩慢註射。
6、保胎治療時,不宜與腎上腺素β受體激動藥,如利托君(ritodrine)同時使用,否則容易引起心血管的不良反應。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦慎用其導瀉,哺乳期婦女禁用。
兒童用藥
肌註或靜脈用藥:
每次0.1~0.15g/kg,用於抗驚厥。用時以5~10%葡萄糖註射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴或稀釋成5%溶液,緩慢靜註。25%溶液可作深層肌註。壹般兒科僅用肌註或靜脈用藥,安全。
老年患者用藥
老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。
藥物相互作用
與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈黴素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環素、青黴素和萘夫西林(乙氧萘青黴素)。
藥物過量
藥物過量,急性鎂中毒時可引起呼吸抑制,可很快達到致死的呼吸麻痹,此時應即刻停藥,進行人工呼吸,並緩慢註射鈣劑解救。
規格
(1)10ml:1g
(2)10ml:2.5g
有效期
2年。
貯藏
密閉陰涼處保存。
批準文號
生產企業
企業名稱:
地 址:
郵政編碼:
電話號碼:
傳真號碼:
網 址: