定義為:從外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺,頭端位於上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管,用於為患者提供中長期靜脈輸液治療(7天-1年)。
請告知我們PICC安置前的特殊事項:
1.裝有起搏器的患者應告知起搏器的位置。
2.做過上臂、腋窩、乳房、肩部手術、肩周炎、上肢運動障礙、上肢骨折、放療,做過PICC導尿的患者,請告知具體部位。
3.長期需要拐杖的患者。
擴展數據:
方法
1.常用的血管有腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、靜脈、大隱靜脈,甚至更小的外周靜脈,如新生兒手靜脈。PICC有三種方法,所需導管也不同。常用24G~20G帶外套的導管。
2.測量導管的長度。右上臂外展90度,測量右上肢穿刺點到右胸鎖關節的長度,然後垂直向下折疊,再測量到第三肋間(相當於右心房開口),即為導管的設定插入深度。如果從左上肢穿刺,應加大兩乳頭之間的距離。
3.根據兒童的年齡和體重選擇合適的穿刺盒。
4.用肝素鹽水安裝穿刺針和註射器。
5.上臂紮止血帶,選擇合適的穿刺部位,嚴格無菌操作,常規消毒,鋪毛巾,戴手套,局部麻醉。
6.選擇上肢合適的部位,以穿刺針斜面向下做靜脈穿刺。看到血液回流後,降低角度,稍微向前移動,保證導管尖端進入血管。
7.松開止血帶,取出針芯。
8.用鑷子輕輕夾住導管前端,向心地送入穿刺針。
9.當導管進入10 ~ 15 cm時,退出穿刺針,逐漸撕掉穿刺外套。
10.繼續輕輕地慢慢地給導管餵食。當導管預計到達肩部時,將患兒頭部轉向穿刺側,使導管容易進入上腔靜脈。將導管送到標記處,撕下導管保護套。
11.用左手固定導管末端,松開導管鎖,輕輕拉出導絲。
12.用生理鹽水沖洗導管,然後用肝素鹽水封閉導管。
13.對穿刺點進行消毒,固定導管並用無菌敷料覆蓋,通過三通將導管與輸液器連接。
14.拍攝床邊照片以確定導管的位置。
需要註意的事項
1.嚴格無菌操作,避免汙染造成感染。
2.如果在管道運輸過程中遇到阻力,不要將其強行推入管道。
3.拔出導絲時,如果遇到阻力,不要強行拔出。將導管和導絲同時拔出1 ~ 2 cm,然後試著拔出導絲。
4.註意以下並發癥。
(1)靜脈炎和導管相關敗血癥。
(2)未及時發現導管脫出,導致大出血。
(3)血栓和栓塞。
參考資料:
百度百科-外周置入中心靜脈導管