lǜ huà ǎn
2 英文參考ammonium chloride [朗道漢英字典]
Amchlor [湘雅醫學專業詞典]
3 概述氯化銨是惡心性祛痰藥，輔助利尿藥。為無色結晶或白色結晶性粉末；無臭，味鹹、涼；有引濕性。口服後 *** 胃黏膜的迷走神經末梢，引起輕度惡心、反射性引起氣管、支氣管腺體分泌；且氯化銨吸收後，部分經呼吸道排出，因滲透壓的作用而帶出水分，使痰液稀釋，易於咳出。氯化銨尚有利尿作用和酸化體液、尿液作用。主要用於祛痰，治療劑量的祛痰作用不強，常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。
4 氯化銨藥典標準 4.1 品名 4.1.1 中文名氯化銨
4.1.2 漢語拼音
Lühua'an
4.1.3 英文名Ammonium Chloride
4.2 分子式與分子量NH4Cl 53.49
4.3 來源含量本品按幹燥品計算，含氯化銨（NH4Cl）不得少於99.5%。
4.4 性狀本品為無色結晶或白色結晶性粉末；無臭，味鹹、涼；有引濕性。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶。
4.5 鑒別本品的水溶液顯銨鹽與氯化物的鑒別反應（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。
4.6 檢查 4.6.1 酸度取本品2.0g，加水10ml使溶解，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ H），pH值應為4.0～6.0。
4.6.2 鋇鹽取本品4.0g，加水20ml溶解後，濾過，濾液分為兩等份，壹份中加稀硫酸2ml，另壹份中加水2ml，靜置15分鐘，兩液應同樣澄清。
4.6.3 幹燥失重取本品，置硫酸幹燥器中幹燥至恒重，減失重量不得過0.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。
4.6.4 熾灼殘渣不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。
4.6.5 鐵鹽取本品1.0g，用小火加熱，俟氯化銨全部揮散，放冷，殘渣中加水25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ G），與標準鐵溶液5.0ml制成的對照液比較，不得更深（0.005%）。
4.6.6 重金屬取本品2.0g，加醋酸鹽緩沖液（pH 3.5）2ml與水適量使溶解成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第壹法），含重金屬不得過百萬分之十。
4.6.7 砷鹽取本品0.40g，加水23ml溶解後，加鹽酸5ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第壹法），應符合規定（0.0005%）。
4.7 含量測定取本品約0.12g，精密稱定，加水50ml使溶解，再加糊精溶液（1→50） 5ml、熒光黃指示液8滴與碳酸鈣0.10g，搖勻，用硝酸銀滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硝酸銀滴定液（0.1mol/L）相當於5.349mg的NH4Cl。
4.8 類別祛痰藥，輔助利尿藥。
4.9 貯藏密封，在幹燥處保存。
4.10 制劑氯化銨片
4.11 版本《中華人民***和國藥典》2010年版
5 氯化銨說明書 5.1 藥品名稱氯化銨
5.2 英文名稱Ammonium Chloride
5.3 氯化銨的別名氯化铔；氯化氬；鹽化銨 ；氯化亞；硇砂；Salmiac；Amchlor
5.4 分類呼吸系統藥物 > 祛痰藥物 > 增加痰水樣層厚度的藥物
5.5 劑型1.片劑：每片0.3g；
2.註射劑：500ml（1%）；
3.敵咳糖漿：每100ml內含氯化銨0.7mg、麻黃堿0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈創木酚磺酸鉀0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海蔥醋0.45ml、氯仿0.15ml；
4.舒肺咳（蘇菲咳）糖漿：每100ml中含氯化銨2g、麻黃堿50mg、薄荷腦10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。
5.6 氯化銨的藥理作用1.氯化銨口服後 *** 胃黏膜的迷走神經，引起輕度的惡心，反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加，痰液稀釋。部分藥物吸收入血後經呼吸道排除，由於鹽類的滲透壓作用帶出水分，使痰液稀釋，易於排除。
2.利尿作用 能增加腎小管氯離子濃度，因而增加鈉和水的排出，具利尿作用。
3.酸化體液和尿液。
5.7 氯化銨的藥代動力學口服吸收完全，在體內幾乎全部轉化降解，僅1%～3%隨糞便排出。
5.8 氯化銨的適應證用於急性呼吸道炎癥初期痰少不易咳出者。由於氯化銨祛痰作用較弱，常與其他止咳祛痰藥物配成復方制劑使用。
5.9 氯化銨的禁忌證1.對氯化銨過敏者禁用。
2.代謝性酸血癥患者禁用。
3.嚴重肝、腎功能減退、潰瘍病、代謝性酸中毒禁用。
5.10 註意事項1.鐮狀細胞貧貧血患者服用可引起缺氧和（或）酸中毒，應慎用。
2.藥物對妊娠的影響：孕婦在接受大劑量氯化銨治療時，可導致孕婦及嬰兒產生不良反應。
3.藥物對哺乳的影響：因對哺乳期婦女的服藥安全性研究尚未確定，所以建議不要服用氯化銨。
4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：（1）血氣分析等酸堿平衡分析指標；（2）血氯、鉀、鈉濃度測定。
5.為減少胃黏膜 *** ，氯化銨宜溶於水中，飯後服用。
6.過量可致高氯性酸中毒、低鉀及低鈉血癥。
7.靜脈給藥速度應該緩慢，以減輕局部 *** 。
8.氯化銨不宜與堿、堿土金屬碳酸鹽、銀鹽和鉛鹽、金黴素、新黴素、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因、華法林及排鉀性利尿藥等合用。
9.氯化銨與桔梗、遠誌等惡心性祛痰中藥減量配伍制成各種制劑（如敵咳糖漿、小兒止咳糖漿、咳停片等），既能產生協同增效作用，又可減少不良反應。
5.11 氯化銨的不良反應1.大量服用可引起惡心、嘔吐、口渴、胃痛及高氯性酸中毒。
2.片劑宜用水溶解，飯後服用。
3.有利尿及酸化體液、尿液的作用。
5.12 氯化銨的用法用量1.成人：每次0.3～0.6g，每天3次；
2.兒童：每天30～60mg/kg，或按1.5g/m2；分4次服用。
5.13 藥物相互作用1.可使壹些需在酸性尿液中顯效的藥物如烏洛托品產生作用。
2.可增強汞利尿劑的作用以及四環素和青黴素等藥的抗菌作用。
3.可促進堿性藥物如哌替啶、苯丙胺的排泄。
4.氯化銨與磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜與排鉀性利尿劑合用。
5.14 專家點評氯化銨為去痰劑，常與其他鎮咳去痰劑配伍以發揮其相互配伍作用，臨床應用更為方便有效，如復方咳必消糖漿，氯栓合劑，敵咳糖漿等。
6 氯化銨中毒氯化銨（氯化铔）為惡心性祛痰藥。口服後 *** 胃黏膜的迷走神經末梢，引起輕度惡心、反射性引起氣管、支氣管腺體分泌；且氯化銨吸收後，部分經呼吸道排出，因滲透壓的作用而帶出水分，使痰液稀釋，易於咳出。氯化銨尚有利尿作用和酸化體液、尿液作用。主要用於祛痰，治療劑量的祛痰作用不強，常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。[1]
6.1 臨床表現[1]
1.吞服或劑量過大可引起惡心、瞘吐、胃痛等胃 *** 癥狀，甚至發生支氣管痙攣。
2.應用過量或長期服用易致高氯性酸中毒和低鉀血癥。
6.2 診斷氯化銨中毒的診斷要點為[1]：
有氯化銨應用史，出現上述表現。
6.3 治療氯化銨中毒的治療要點為[1]：
1.飯後服用可減少胃部 *** 癥狀。