支原體肺炎，壹般在感染肺炎支原體2～3周發病。大多起病不急，1/4～1/2患兒先出現上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的發熱，體溫在39℃左右，熱型不定，多數咳嗽較重、頻繁。初期為幹咳，後轉為頑固性劇烈咳嗽，有時表現為百日咳樣咳嗽，後期多咳粘痰，偶夾血絲。體格檢查肺部多無陽性體征發現。
X線胸片示：肺部陰影顯著，多為單側病變，大多在下葉，顯示有毛玻璃樣片狀陰影，或呈斑片狀陰影散布肺葉。
血常規：白細胞可高、可低，多數正常。
血沈：增快。
冷凝集試驗：陽性。
總之，支原體肺炎的特點是X線表現與臨床體征不壹致，多為X 線表現很嚴重，而肺部體征很輕微，甚至無陽性體征發現
治療：
診斷支原體肺炎的依據有下列幾點：
(1)持續咳嗽，較頻繁，肺部無明顯陽性體征，但X線檢查有斑狀或大片狀陰影，X線的病變明顯，這是本病最主要特征。
(2)白細胞計數大多正常或稍減低。
(3)使用青黴素、鏈黴素、磺胺藥無效，但紅黴素能明顯減輕癥狀或縮短病程。
(4)血清冷凝集滴定度增高，1∶32以上，陽性率為50%～70%，冷凝集素多於起病後第1周末開始出現，至3～4周達高峰，2～4個月才消失。而細菌性(包括結核)及病毒感染都呈陰性反應，故可借此排除肺結核、細菌、病毒性肺炎。
(5)分離病原體：從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體，但需10天以上，因此臨床意義不大。
(6)血清特異性抗體測定，包括熒光抗體、補體結合及血凝抑制等，均有助於確診，但不作為常規檢查內容。
藥物治療：
紅黴素或四環素均有效，但因嬰幼兒及8歲以前的兒童服用四環素過多後，可引起牙齒變為永久性黃棕色，乳齒及恒齒的釉質發育不良也較常見，甚至可以暫時阻礙骨骼生長以及影響肝腎功能。因此，治療本病，小兒首選紅黴素，20～40mg/kg·日，分4次口服，療程達2周，可改善臨床癥狀，減少肺部陰影，並可縮短病程。嚴重者，可靜點紅黴素，20～30mg/kg·日加入5%葡萄糖中，藥與糖濃度比例為1mg∶1ml，滴速要慢，以免刺激局部血管引起靜脈炎。使用紅黴素胃腸反應明顯者，可服用助消化類藥物。
居家護理：
保持室內空氣新鮮，供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢，經常給患者翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。