1、白血病患兒註意事項
壹、咨詢主管醫生化療的哪壹階段適合返鄉
有些強化療結束後，定期監測患兒的血常規會發現，白細胞、血紅蛋白、血小板在逐漸降低，我們俗稱為“掉血象”，這是因為大部分化療藥物都有輕重不等的骨髓抑制反應。在掉血象階段回家鄉，極容易發生感染、出血等風險，因此這個階段是不應該回家鄉的。家長們在打算帶孩子回家鄉前，應該找主管醫生咨詢壹下，在化療的哪壹個階段回去最安全，多聽聽專家們的意見。
二、確保在血常規基本正常的情況下回去
孩子們在血常規基本正常的時候，發生感染、出血的風險性相對較低，這個時候帶孩子回家鄉是相對安全的。由於大多數孩子需要坐火車、乘飛機回家鄉，這樣會壹路顛簸，要求血小板計數必須接近正常出行才更安全。乘坐公***交通工具的時候，壹定要讓孩子戴好口罩，減少呼吸道傳染疾病的風險。
三、回家鄉後飲食、起居仍然要嚴格要求
壹些家長們，在京求醫時，在孩子的飲食、起居方面做得很好。但壹旦回老家後，由於親朋好友聚會、聚餐較多，對孩子的照顧就沒那麽周到了，這樣孩子就非常容易發生感染。因此，回家鄉後，要減少聚會、親人探視，不帶孩子去人多的地方，盡量保持居住環境的整潔，講究飲食衛生。
四、壹旦發生發熱等意外情況時，首先把孩子送到就近的醫院，並積極聯系北京的主管大夫
在工作中，我常常見到，當孩子們在老家出現發熱或有意外情況時，有些家長驚慌失措，不知道該如何是好；有些家長則第壹時間火急火燎帶孩子趕回北京治療，這也是壹種非常危險的做法，因為在返京的途中會延誤最佳治療時機，耽誤病情。家長們應該在回到老家後，提前打聽好離家最近的醫院在哪裏，那裏有沒有兒科急診。這樣，當孩子出現發熱等情況時，首先把孩子送到就近的醫院，讓當地的兒科大夫幫助孩子檢查及治療，並積極聯系北京的主管大夫，可以通過辦公室電話聯系我們，征求專業的治療意見。如果要回京治療，應該等孩子壹般情況穩定後再帶回來。
五、提前在下次化療的時候回京
回到了熟悉的家鄉，有時候大人、小孩都樂不思蜀，忘記了還要回京繼續治療，這樣就很容易耽誤治療進程，影響治療效果。因此，在回老家之前，務必提前向主管大夫咨詢壹下下次上化療的大概時間，有計劃地提前返京治療。
如果確保能做好以上五點，家長們就能帶著孩子放心地回家鄉，盡情地享受天倫之樂！
2、白血病患兒護理方法
壹、防治呼吸道感染不僅要戴口罩，還要堅持勤洗手
不少人都認為防治呼吸道感染最有效的辦法就是戴口罩，殊不知由於大多數漂浮在空氣中的細菌、病毒會與空氣中的水蒸氣、浮塵等粘合在壹起，隨著重力的作用會很快墜落在桌面、地面或玩具、書本等物體表面上，當我們在接觸這些物體表面的時候，這些細菌、病毒就會沾染在我們的手部，當我們用手去接觸口、鼻、面部等部位時，就會把這些細菌、病毒直接帶入我們的鼻、咽等部位而引起呼吸道感染。因此勤洗手、正確洗手是預防呼吸道感染的重要措施之壹，有時候洗手比戴口罩還要重要。
不僅是患兒，我們家長也要勤洗手，特別是飯前便後、外出回家、護理孩子前或咳嗽打噴嚏後等都要認真洗手。
文獻報道用肥皂和流水洗手即可去除手部95%以上的細菌，因此在沒有明確的病原汙染的情況下，洗手就用肥皂清洗後再用流水沖洗就可以了，沒有必要經常使用酒精等消毒劑消毒，因為酒精等消毒劑會經皮膚吸收到體內，特別是小年齡的患兒，皮膚比較嬌嫩，經常使用可能還會導致皮膚損傷。
這裏還需註意的是家裏的洗手肥皂需保持幹燥，因為潮濕的肥皂本身會沾染很多細菌；另外擦手毛巾也要經常清洗消毒或就用紙巾擦手，避免洗幹凈的手又被汙染的毛巾汙染。
患兒在化療過後白細胞降低的時候最好用洗手液和流動的水洗手，洗手液的瓶子不要反復使用。
二、要想辦法讓孩子要多喝水：多喝水多排尿可以快速排除身體毒素，促進孩子的恢復，每天至少要喝1500mL水，且每次喝水量需達150mL左右，這樣才能促進尿液的生成和排泄。
可以在白水中加入檸檬等物，改善口感，刺激孩子多飲水：1、在溫水中加幾片新鮮檸檬及適量蜂蜜，酸甜口味，即可以防治便秘又可以補充維生素C。2、五味子10-20粒、枸杞3-5粒、大棗3-5粒（破開）、冰糖適量泡水，酸甜口味，既可以護臟又可以安神助眠，大人小孩均可飲用。
三、家庭消毒要適宜：家庭預防性消毒的重點部位以孩子、家長經常接觸物體和地面為主，如門把手、電源開關、水龍頭、馬桶、桌面、玩具、毛巾等；為防止消毒劑揮發對呼吸道和皮膚的刺激，消毒劑濃度不宜過高，以有效氯含量500mg/L的濃度消毒30-60分鐘足矣；消毒頻次：血象低時可以每天消毒壹次，血象正常時每周2-3次為宜。
家庭消毒液簡便配制方法：用550mL“農夫山泉”礦泉水瓶為量具，壹瓶水加壹瓶蓋84消毒液即可。
四、要合理安排服藥時間：各種藥之間服用最好間隔20-30分鐘，且需按照各種藥的說明書來決定服藥時間，如多稀磷脂酰膽堿膠囊需隨餐服用，天晴甘草酸二胺腸溶膠囊，易在飯後30分鐘後服用，鈣片最好在晚餐後1小時內服用，且不要與牛奶、豆漿等壹起服用。
由於孩子每天需吃多種藥丸，各種藥之間還要間隔壹定時間，很容易弄混或漏吃，為防止這種情況，我們可以準備3個小盒子，每天上午將壹天早、中、晚需要服用的藥片分別裝入三個盒子內，這樣就可以提醒家長藥是否吃完了。
五、藥品保存要註意參照說明書，並實時監測冰箱內的實際溫度：大家都知道吉粒芬（重組粒細胞刺激因子、多稀磷脂酰膽堿註射液等都需保存在2-8℃冰箱中，但是是否註意到還有些藥物的保存也需要控制溫度，如古拉定（註射用還原型谷胱甘肽）、世福素（頭孢克肟顆粒）、海正美特（註射用美羅培南）等需保存在20℃以下，有些藥品如易善復（多稀磷脂酰膽堿膠囊）等需要保存在25℃以下，這些在藥品在夏季室溫高的時候也需要放在涼爽處保存。各種藥物的儲存溫度都在藥物使用說明書裏有說明，在儲存前應該仔細閱讀。
另外還需註意的是，由於大多數病友都是租住房屋，冰箱的質量和制冷效果也不盡相同，有些冰箱冷藏室的實際溫度並沒有達到設定的溫度，且冰箱內各個部位的溫度也不壹樣，冷藏室內最下壹層最低，最上層最高，冰箱門上溫度不穩定，冷氣循環不好的冰箱，冷藏室內最下層和最上層之間的溫差有時可以達到10度以上，因此最好在放置藥物的旁邊放置壹個溫度計，每天監測溫度以防止藥物由於保存不當而失效或耽誤病情。另外，冰箱內藥品或物品放置需離冰箱內壁1厘米以上，這樣既可以防止藥品凍結，又有利於冰箱內冷氣的循環。
六、使用培門冬或門冬以後不易過分忌口：常聽很多病友說孩子在使用培門冬或門冬後忌口很嚴格，不敢吃肉和奶。白血病是個高消耗的疾病，後期基本上每個月都要上壹次培門冬，如果每個月都要忌食肉、奶2-3周，孩子的蛋白質肯定會補充不足，這樣非常不利於孩子的恢復，因此個人認為這個期間還是需要各類營養素的合理搭配和補充蛋白質，可以適量給孩子吃些魚、蝦、脫脂牛奶等高蛋白低脂肪易吸收的食物，及牛肉、瘦肉等低脂肪食物，少吃多餐，避免太油、太甜及太飽即可。
七、要堅持開窗通風：即使是在冬天，在沒有霧霾時，每天至少開窗開門通風2次，每次20-30分鐘。開窗時註意孩子的保暖。
八、要防止將汙染物帶回家：家長、孩子外出回家後要及時洗手、更換衣服和鞋子，更換下來的衣服最好內面朝外單獨掛放。
九、要盡可能避免灰塵飛揚的操作：清潔地面不要用掃帚清掃，要用濕拖布拖地或濕毛巾擦拭；整理床鋪時，動作要輕，最好讓孩子遠離床鋪或戴上口罩，避免氣溶膠吸入體內。
十、要鼓勵孩子適當鍛煉，增強心肺功能：在化療間歇期，空氣質量好的時候，鼓勵孩子多外出走動和鍛煉，以散步、快走等低活動量的運動為主，霧霾天氣可以在家做廣播操、做下蹲或仰臥起坐等運動，運動循序漸進，活動量以輕微出汗但又不感覺勞累為度。