2800多種藥品統壹編號
據介紹,新藥品目錄分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品。其中,基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金均準予支付費用的西藥品種1574個,中成藥1181個,民族藥54個;僅限工傷保險基金準予支付費用的西藥品種31個,中成藥2個;僅限生育保險基金準予支付費用的西藥品種5個。 中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中藥飲片,包括中藥飲片127種和1個類別。其中,單方不予支付的有99種;單、復方均不予支付的有28種和1個類別。 西藥部分和中成藥部分基本醫療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類藥品品種425個,乙類藥品品種1149個;中成藥部分甲類藥品品種160個,乙類藥品品種1021個。工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲、乙類。 省人社廳有關人士表示,對西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號進入系統庫中,是為了統壹和規範。過去同壹種藥有很多名字,只不過是產品規格和包裝不壹樣,現在全省統壹藥品名稱後,壹種藥只有壹個全省統壹的名稱,各地不得調整或另行制定。比如西藥中,同壹通用名給藥途徑相同的不同劑型在同壹分類中只編壹個號;中成藥中,正式品名、甲乙分類和給藥途徑均相同的不同劑型只編壹個號,如霍香正氣丸(水、顆粒、膠囊、軟膠囊、片、口服液)。部分自費藥有了調整
該人士表示,新藥品目錄是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療服務管理的政策依據及標準。甲類藥品為保障性藥品,臨床治療必需,同類藥品中價格低的,醫保基金要按照比例全額報銷;乙類藥品就是刨除自付部分後再按政策比例報銷。 此次,江蘇新增加了242個乙類藥品,記者仔細查看《調整品種表》後發現,比如西藥中的頭孢噻利(註射劑)原先的支付類別是丙類,也就是全自費藥,現在則被調整到乙類目錄;同樣在中藥中,老百姓常用的虎駒乙肝膠囊、舒肝寧註射液等藥品原先屬於丙類,即自費藥,現在它們也被調整到乙類目錄中。 記者了解到,乙類藥品有壹定的個人自付比例,至於具體的比例是多少,由各省轄市根據當地基金運行情況自行制定,確定後報到人社廳備案。不過,對於未列入《藥品目錄》但由目錄內西藥品種組成的復合藥(包括含藥大輸液),如果其價格不高於其所組成的同等質量層次藥品價格之和的,可視同乙類藥品按規定予以支付。91種感冒藥可刷卡買
有不少藥,其實主要治療的是同壹類型的病,為此江蘇的新藥品目錄就按照其組成和適應癥類似的原則,進行了歸類,比如,把蓋胃平片、復方消化酶膠囊等36種非處方藥品種歸到了“緩解消化道不適癥狀的復方OTC制劑”類別,還有“抗艾滋病用藥”指國家免費治療艾滋病的藥品,等等。 該人士介紹說,此次江蘇還把“緩解感冒癥狀的復方OTC制劑”的非處方藥品種進行了整理,比如美息偽麻片、復方鋅布顆粒劑等***91種藥,這些藥都被列入到乙類範圍,參保人員如果到醫保定點藥店可以直接刷卡買這些藥,當醫保卡上的個人賬戶不夠時再掏錢付現金,如到醫院看門診或住院,可享受門診統籌或是按住院政策規定的按比例報銷。因病施救不受限制
雖然,新目錄鼓勵醫師按照先甲類後乙類、先口服制劑後註射制劑、先常釋劑型後緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。但這些規定並不是要把醫師開藥的權力給框死,該人士解釋說,當醫保病人使用《藥品目錄》壹線藥品無效或不能耐受的時候,醫師可以使用“限二線用藥”的藥品,也就是價格貴壹些的藥品。總之,臨床各科醫師依據病情用藥,不受《藥品目錄》分類的限制,同樣參保人員購買與使用藥品,也不受目錄的限制。