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牛奶與藥品能同時服用嗎

  謠言:

茶水、果汁、牛奶、咖啡等飲料都可送服藥物。尤其對於兒童來說可以先喝點兒“甜水”,再把藥服下去,以掩蓋藥物的苦味。

  辟謠:

用茶水、果汁、牛奶、咖啡等送服藥物,可能影響藥物療效,或者對身體產生不良影響,是非常錯誤的壹種服藥方法。

茶水,清香宜人還具有壹定的保健功能,深受老年人的喜愛,但要註意的是茶水不適合用來服藥。茶葉裏含有壹種鞣質,與酶制劑如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白質牢固結合,可降低藥物的吸收;也可能影響羥氨芐青黴素、紅黴素、氯黴素、林可黴素等抗菌藥物的抗菌活性,或者引起毒副反應增加;與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等金屬類藥物以及洋地黃類、麻黃堿、奎寧等生物堿類藥物生成沈澱,使藥物難以吸收,甚至變性、失活而影響療效。茶水中還含有咖啡因、茶堿等成分,有興奮中樞的作用,可以降低安眠藥的鎮靜效果。

果汁中富含果酸,服用布洛芬、復方阿司匹林等解熱鎮痛藥,黃連素、乙酰螺旋黴素等藥物時,飲用酸性果汁會加速藥物溶解,損傷胃粘膜。尤其要避免飲用西柚汁,西柚汁中的某些化合物可以影響肝臟中藥物代謝酶的作用,影響藥物在體內的代謝,如某些降壓藥、抗心絞痛藥、調脂藥、免疫抑制劑等,可能會引起療效改變或誘發不良反應。

牛奶中的大量鈣質可與許多藥物(如四環素、紅黴素、甲硝唑、酮康唑、復方丹參片等)形成不易吸收的復合物使療效降低。大量鈣還會影響鐵的吸收,所以應避免與補鐵藥同服。

咖啡中含有的咖啡因具有興奮中樞神經和刺激胃酸分泌的作用,可增加胃腸道的不良反應,嚴重者甚至可誘發胃出血。解熱鎮痛抗炎藥物,包括含有這類藥物成分的復方制劑如感冒藥對胃黏膜有刺激作用,用咖啡送服,可能加重對胃黏膜的刺激,引起胃腸不適。此外,有的感冒藥含有苯丙醇胺,如與高濃度的咖啡因同服,可能引致血壓急升,嚴重者甚至可致命。

白開水雖然缺少味道,但能避免影響藥物療效或者與藥物間可能的相互作用,從而保證療效,減少不良反應。因此,最好用白開水服用藥物。

辟謠專家:劉麗萍,解放軍總醫院第五醫學中心藥學部副主任

  復核專家:劉皈陽,解放軍總醫院第四醫學中心藥劑藥理科主任

  出品人:科普中國-科學辟謠

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