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白芍藥的各家論述

1.《本草圖經》:芍藥,根亦有赤白二色。崔豹《古今註》雲:芍藥有二種,有草芍藥、木芍藥。木者花大而色深,俗呼為牡丹,非也。古人亦有單服食者安期生服(钅東)法雲芍藥二種,壹者金芍藥,二者木芍藥。救病用金芍藥,色白多脂肉,木芍藥色紫瘦多脈。若取審看勿令差錯。若欲服餌,采得凈刮去皮,以東流水煮百沸,出陰幹,停三日,又於木甑內蒸之,上覆以凈黃土,壹日夜熟,出陰幹。

⒉《本草別說》:謹按《本經》芍藥生丘陵川谷,今出所用者多是人家種植。欲其花葉肥大,必加糞壤,每歲八九月取其根分削,囚利以為藥,遂暴幹貨賣。今淮南真陽尤多,藥家見其肥大,而不知香味絕不佳,故入藥不可責其效。今考用宜依《本經》所說,川谷丘陵有生者為勝爾。

⒊《本草衍義》:芍藥全用根,其品亦多須用花紅而單葉,山中者為佳。花葉多即根虛。然其根多赤色,其味澀,若或有色白粗肥者益好,(钅余)如經然,血虛寒人禁此壹物,古人有言曰減芍藥以避中寒,誠不可忽。理中氣。脾虛則中滿,實則滿自消,治中則心下不痞,瀉肝則脅下不痛。善噫者,脾病也,脾健則不噫,肝脾之火上炎,則肺急脹逆喘咳,酸寒收斂,以瀉肝補脾,則肺自寧,肺急脹逆喘咳之證自除。涼血補血,則太陽鼽衄自愈。脾虛則目澀,得補則澀除。肝家無火,則肝血自足;陽維病苦寒熱,及帶脈病苦腹痛滿、腰溶溶如坐水中,皆血虛陰不足之候也;肝脾和,陰血旺,則前證自瘳矣。(《本草經疏》)張隱庵:芍藥,氣味苦平。風木之邪,傷其中土,致脾絡不能從經脈而外行,則腹痛;芍藥疏通經脈,則邪氣在腹而痛者可治也。心主血,肝藏血;芍藥稟木氣而治肝,稟火氣而治心,故除血痹;除血痹則堅積亦破矣。血痹為病,則身發寒熱;堅積為病,則或疝或瘕;芍藥能調血中之氣,故皆治之。止痛者,止疝瘕之痛也。肝主疏泄,故利小便。益氣者,益血中之氣也。益氣則血亦行矣。(《本草崇原》)

⒋論芍藥酸收性能

⒋1成無己:芍藥之酸收,斂津液而益榮。酸,收也,泄也;芍藥之酸,收陰氣而泄邪氣。(《註解傷寒論》)

⒋2李東垣:或言古人以酸澀為收,《本經》何以言利小便?曰:芍藥能益陰滋濕而停津液,故小便自行,非因通利也。曰:又言緩中何也?曰:損其肝者緩其中,即調血也,故四物湯用芍藥。大抵酸澀者為收斂停濕之劑,故主手足太陰經收斂之體,又能治血海而入於九地之下,後至厥陰經。白者色在西方,故補;赤者色在南方,故瀉。(引自《綱目》)

⒋3賈所學:白芍藥微苦能補陰,略酸能收斂。因酸走肝,暫用之生肝。肝性欲散惡斂,又取酸以抑肝。故謂白芍能補復能瀉,專行血海,女人調經胎產,男子壹切肝病,悉宜用之調和血氣。其味苦酸性寒,本非脾經藥,炒用制去其性,脾氣散能收之,胃氣熱能斂之。主平熱嘔,止泄瀉,除脾虛腹痛,腸胃濕熱。以此瀉肝之邪,而緩中焦脾氣,《難經》所謂損其肝者緩其中。同炙甘草為酸甘相合,成甲乙化土之義,調補脾陰神妙良法。若久嗽者藉此以收肺。又治痢疾腹痛,為肺金之氣,郁在大腸,酸以收緩,苦以去垢,故丹溪治痢,每劑用至三、四錢,大有功效。若純下血痢,又非其所宜也。其力不能通行滲泄,然主利水道者取其酸斂能收諸濕而溢津液,使血脈順而小便自行,利水必用益陰也。若痘瘡血不歸附者,用以斂血歸根。(《藥品化義》)

⒋4張隱庵:芍藥氣味苦平,後人妄改聖經而曰微酸,元、明諸家相沿為酸寒收斂之品,凡裏虛下利者多用之以收斂;夫性功可以強辨,氣味不可訛傳。試將芍藥咀嚼,酸味何在?又謂新產婦人,忌用芍藥,恐酸斂耳。夫《本經》主治邪氣腹痛,且除血痹寒熱,破堅積疝瘕,則新產惡露未盡,正直用之;若裏虛下痢反不當用也。(《本草崇原》)

⒋5黃宮繡:血之盛者,必賴辛為之散,故川芎號為補肝之氣;氣之盛者,必賴酸為之收,故白芍號為斂肝之液,收肝之氣,而令氣不妄行也。至於書載功能益氣除煩,斂汗安胎(同桂枝則斂風汗,同黃芪、人參則斂虛汗),補癆退熱,及治瀉痢後重,痞脹脅痛,肺脹咳逆,癰腫疝瘕,鼻衄目澀,溺閉,何壹不由肝氣之過盛,而致陰液之不斂耳?是以書言能理脾、肺者,因其肝氣既收,則木不克土,土安則金亦得所養,故脾、肺自爾安和之意。(《本草求真》)

⒋6蘇廷琬琬:白芍藥味酸,氣微寒,主收脾之陰氣,泄肝之陽邪。方書雲,能補血,是究其功之所及,非指其體之所存也。大凡陰能育乎陽而陽郁者,以升陽為主,此味在所忌;若陰不能育乎陽而陽亢者,以收陰為主,此味不可少。丹溪言其酸寒伐生生之氣,無乃己甚乎,惟脾氣寒而痞滿難化者忌之。(《藥義明辨》)

⒌論白芍能益陰柔肝而非伐肝之劑 張山雷:仲聖之法,實即秦、漢以前歷聖相傳之法。說者每謂酸痛是肝木淩脾,芍能助脾土而克肝木,故為腹痛之主藥。要知肝秉剛強之性,非藉陰液以涵濡之,則暴戾恣瞄,壹發而不可制,當其沖者,實惟脾土先蒙其害,凡心胃痛、腹滿痛、胸脅刺痛、支撐脹悶,無壹非剛木淩脾之病。宋、元以來,治此者多尚香燥氣藥,以剛濟剛,氣行而通則不痛。非不暫圖之效,然愈燥而陰愈耗,肝愈橫,頻發加劇,卒至肝脾之陰兩竭,而燥藥且不可復施,此行氣伐肝,適以變本加厲,非徒無益,而又害之矣。仲聖以芍藥治腹痛,壹以益脾陰而攝納至陰耗散之氣,壹以養肝陰而柔剛木桀驁之威,與行氣之藥,直折肝家悍氣者,截然兩途,此瀉肝與柔肝之辨。而芍藥所以能治腹痛脹滿、心胃刺痛、胸脅脹痛者,其全體大用,即此是法,必不可與伐肝之劑作壹例觀也。(《本草正義》)

⒍論芍藥止腹痛

⒍1朱丹溪:芍藥瀉脾火,性味酸寒,冬月必以酒炒。凡腹痛多是血脈凝澀,亦必酒炒用。然止能治血虛腹痛,余並不治。為其酸寒收斂,無溫散之功也。(引自《綱目》)

⒍2虞傳:白芍不惟治血虛,大能行氣。古方治腹痛,用白芍四錢,甘草二錢,名芍藥甘草湯。蓋腹痛因營氣不從,逆於皮裏,白芍能行營氣,甘草能斂逆氣。又痛為肝木克脾土,白芍能伐肝故也。(引自《本草備要》)

⒎論芍藥非補養之物 陳修園:芍藥氣平下降,味苦下泄而走血,為攻下之品,非補養之物也。邪氣腹痛,小便不利及壹切諸痛,皆氣滯之為病,其主之者,以苦平而泄其氣也。血痹者,血閉而不行,甚則為寒熱不調;堅積者,積久而堅實,甚則為疝瘕滿痛,皆血滯之病,其主之者,以苦平而行其血也。又雲益氣者,謂邪氣得攻而凈,則元氣自然受益,非謂芍藥能補氣也。(《本草經讀》)

⒏論產後忌用白芍

⒏1朱丹溪:產後不可用者,以其酸寒伐生發之氣也。必不得已,亦酒炒用之。(引自《綱目》)

⒏2李時珍:產後肝血己虛,不可更瀉,故禁之。(《綱目》)

⒏3張景嶽:(白芍藥)乃補藥中之稍寒者,非若極苦大寒之比,若謂其白色屬金,恐傷肝木,寒伐生氣,產後非宜,則凡白過芍藥,寒過芍藥者,又將何如?如仲景黑神散、芍藥湯之類,非皆產後要藥耶?用者還當詳審。若產後血熱而陰氣散失者,正當用之,不必疑也。(《本草正義》)

⒏4張山雷:丹溪謂產後不可用芍藥,以其酸寒伐生發之氣故也。頤謂產後二字,所該者廣博而無涯涘。芍是酸寒,虛寒者固不可用,然尚有小建中之成例在。若是實熱當下,硝、黃、芩、連且皆不避,又安有獨禁芍藥壹味。而乃曰產後不可用芍,則凡是娩身之後,獨忌此壹味,其理安在?此必非丹溪之言。而《大明本草》且謂治女人壹切病,胎前產後諸疾,則又是不問寒熱虛實而概言之,適與丹溪相反。究之有為而言,兩者之說,是是非非,各有所當,非可執死法以困活人者也。(《本草正義》)

⒐論白芍與赤芍功用之差異

⒐1劉翰:別本註雲,此(芍藥)有兩種:赤者利小便,下氣;白者止痛,散血。(《開寶本草》)

⒐2成無己:芍藥白補而赤瀉,白收而赤散。(《註解傷寒論》)

⒐3李時珍:白芍藥益脾,能於土中瀉木。赤芍藥散邪,能行血中之滯。《日華子》言赤補氣,白治血,欠審矣。(《綱目》)

⒐4張景嶽:芍藥,白者味首補性多,赤者味苦瀉性多......白者安胎熱不寧,赤者能通經肢血。(《本草》)

⒐5蔣溶:陰虛陽亢者則用白芍,取其收陰和陽以補之;陰實而陽郁者則用赤芍,取其升陰導陽以瀉之。(《萃金裘本草述錄》)

⒐6張山雷:《本經》芍藥,雖未分別赤白,二者各有所主。然尋繹其主治諸病,壹為補血養肝脾真陰,而收攝脾氣之散亂,肝氣之恣橫,則白芍也;壹為逐血導瘀,破積泄降,則赤芍也。成無己謂白補而赤瀉,白收而赤散。故益陰養血,滋潤肝脾,皆用白芍;活血行滯,宣化瘍毒,皆用赤芍藥。(《本草正義》)

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