基本信息
羅紅黴素
中文名： 羅紅黴素（羅力得） 英文名： Roxithromycin，Rulide，Claramid 處方/非處方藥： 處方藥 分類：窄譜類抗菌藥物 化學分子式： C41H74N2O15 註意事項：肝功能不全慎用。 嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平兩倍以上，如確實需要使用，則壹日1次 ，壹次150mg。（2）嚴重腎功能不全者，給藥時間延長壹倍（壹次150mg，壹日壹次）。（3）本品與紅黴素存在交叉耐藥性。（4）進食後服藥會減少吸收，與牛奶同服可增加吸收。（5）服用本品後可影響駕駛及機械操作能力。 劑型和規格：膠囊 ；顆粒劑 ；分散片片劑 50mg/片，75mg/片，150mg/片。 羅紅黴素
編輯本段藥理作用
肺炎支原體光鏡照片
羅紅黴素抗菌譜與紅黴素相近，對金黃色葡萄球菌（MRsA除外）、鏈球菌（包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌，但G型和腸球菌除外）、棒狀桿菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、軍團菌等高度敏感或較敏感。對口腔擬桿菌、產黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用，對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。 羅紅黴素對革蘭陽性菌的作用較紅黴素略差或相仿，對流感桿菌和摩拉卡他菌的活性比紅黴素弱，MIC90分別為高於13mg/L和0.89mg/L。淋球菌和嗜肺軍團菌對羅紅黴素較紅黴素更敏感，MIC90均約0.25mg/L。羅紅黴素對厭氧菌的作用與紅黴素相近，對類桿菌屬的MIC90為24mg/L，但對梭菌屬的作用比紅黴素略強，MIC90為3.3mg/L。肺炎衣原體（MIC90 0.25mg/L）、肺炎支原體（MIC900.03mg/L）、溶脲脲原體（MIC90 1mg/L）對本品敏感，作用大多比紅黴素強。 本品是新壹代大環內酯類抗生素，主要作用於革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。其體外抗菌作用與紅黴素相類似，體內抗菌作用比紅黴素強1—4倍。本品400mg口服後，吸收較好，峰濃度較高，達峰時間1.19土0.49小時，峰濃度8.06士2.06mg/L，其分布較廣，肺、扁桃體等組織內濃度較高，消除較慢，消除半衰期為12.29士2.36小時。本品主要以原形藥物從糞便中排出。
編輯本段動力學
腎功能衰竭患者註意調整劑量
本品的血藥峰濃度是大環內酯類中最高的品種。單劑頓服150mg或300mg後約2h血藥峰濃度分別為6.6～7.9mg/L和9.1～10.8mg/L。進食對生物利用度影響小。每日2次，每次150mg，或每日1次300mg，服藥連續11日，藥物在體內無積蓄。體內分布好，在扁桃體、副鼻竇、中耳、肺、前列腺及生殖泌尿系組織中的藥濃度均可達有效水平。1次頓服150mg的本品或1g的紅黴素，其血藥峰濃度分別為5.6mg/L和4.2mg/L。 本品在細胞內的濃度較高，約為細胞外的數倍至10余倍。蛋白結合率約96%。消除半減期長（8.4～15.5h）。本品以原形和代謝產物經糞與尿排泄。嬰幼兒、兒童及老人壹般不需調整劑量。腎功能不全者也無需調整劑量；但嚴重肝硬化時，每日150mg頓服即已足夠。
編輯本段適應癥
羅紅黴素用於敏感菌株所引起的感染，尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器（淋球菌感染除外）及皮膚感染。 羅紅黴素主要適應證為敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖系及皮膚感染。對下呼吸道感染包括肺炎支原體肺炎的治愈率78%～100%，細菌清除率達91%～95%。對急、慢性非淋球菌性尿道炎的療效與多西環素相當，細菌清除率達86%～100%。對小兒各科感染及皮膚、軟組織感染的療效與其他大環內酯類相似。 本品可作為與流腦患者密切接觸者的預防用藥。 1、適應敏感菌株引起的下列感染：2、上呼吸道感染；3、下呼吸道感染；4、耳鼻喉感染；5、生殖器感染（淋球菌感染除外）；6、皮膚軟組織感染。 2、也可用於支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
編輯本段禁忌癥
妊娠、授乳期婦女壹般不用此藥。 不良反應 可致胃腸反應，如胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉；皮膚過敏反應。
編輯本段藥品應用
對口腔擬桿菌、產黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及 羅紅黴素結構式
腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用。對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。 口服單劑量150mg，2小時血漿濃度達峰，平均6.6～7.gμg/ml，AUC為72.6～81μg·h/ml（口服紅黴素500mg則為6.97μg·h/ml）。進食後服藥則吸收減少。但若與牛奶同服，因本品的脂溶性強而吸收良好，在組織和體液中分布較紅黴素明顯為高。在母乳中含量甚低。 主要通過糞和尿排泄，以原形藥物排出，也有部分脫糖代謝物。本品的半衰期為8.4～15.5小時，遠比紅黴素長。老年人的藥動學無明顯改變。腎功能不足者，t1/2延長，AUC增大，但壹般不需調節劑量（因糞排泄增加）。嚴重酒精性肝硬化者，半衰期延長兩倍，需調整給藥間隔時間。應用於上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染。
編輯本段作用用途
為紅黴素衍生物，抗菌活性與紅黴素相似，對化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、金葡 羅紅黴素可用於鼻竇炎
菌、軍團菌、衣原體、梅毒螺旋體、腦炎弓形體、表皮葡萄球菌、陰道厭氧菌、及肺炎支原體等有作用。 臨床用於敏感菌引起的支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、五官科感染、泌尿系統感染、皮膚和軟組織感染等。
編輯本段用法劑量
成人劑量：每日2次，每次150mg。餐前至少l5min服用。嬰兒與兒童劑量：每日2.5～5.0mg/kg。分2次服用。本品與茶堿或卡馬西平合用時，劑量不必調整。本品與紅黴素間存在交叉耐藥性。 飯前1小時或飯後4小時服用。進食之後服用會降低藥物吸收，因羅紅黴素為脂溶性藥物.開水調和後或者沖服，不易與茶等飲料壹同服用。
編輯本段不良反應
不良反應並不常見，發生率約為4.1%。最常見者為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，需停藥的病例僅占1.9%。嬰幼兒、兒童和老年人應用本品相當安全。另可有皮疹等過敏反應；肝功能發生變化者極少。可見胃腸道反應、皮疹、ALT、AST升高。
編輯本段副作用
1 胃腸道反應較輕，有時有惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛，偶有轉氨酶升高。 2 偶有過敏反應，如皮疹及蕁麻疹，應停止給藥
編輯本段相互作用
本品與卡馬西平、華法林、雷米替丁、含鋁和鎂的抗酸劑等均相互無影響。本品與麥角胺及其衍生物合用時，可引起動脈痙攣和嚴重的局部缺血，故屬禁忌。慢性支氣管炎患者同時應用羅紅黴素和茶堿並無明顯的相互作用。
編輯本段註意事項
1．對羅紅黴素、紅黴素或其他大環內酯類藥物過敏者禁用。禁忌與麥角胺，二氫麥角胺配伍。 2．肝功能不全者慎用。嚴重肝硬化者的血消除半衰期（t1/2b）延長至正常水平2倍以上，如確實需要使用，則壹次給藥150mg，壹日1次。 3．輕度腎功能不全者不需作劑量調整，嚴重腎功能不全者給藥時間延長壹倍（壹次給藥150mg，壹日1次）。 4．本品與紅黴素存在交叉耐藥性。 5．為獲得較高血藥濃度，本品需空腹（餐前1小時或餐後3～4小時）與水同服。 6．用藥期間定期隨訪肝功能。孕婦及哺乳期婦女慎用。低於0.05%的給藥量排入母乳，雖然有報道對嬰兒的影響不大，但仍需考慮是否中止授乳。如老年人的藥動學無明顯改變，不需調整劑量。
編輯本段使用說明書羅紅黴素分散片
通用名羅紅黴素分散片 曾用名 英文名ROXITHROMYCIN DISPERSIBLE TABLETS 拼音名LUOHONGMEISU FENSAN PIAN 藥品類別大環內酯類 性狀本品為白色或類白色片。 藥理毒理本品為半合成的14元環大環內酯類抗生素。抗菌譜與抗菌作用基本上與紅黴素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅黴素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅黴素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅黴素相仿或略強。本品可透過細菌細胞膜，在接近供體（“P”位）與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸（t-RNA）結合至“P”位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位（“A” 位）至“P”位的轉移，因而細菌蛋白質合成受到抑制。 藥代動力學口服吸收好，血藥峰濃度(Cmax)高，單劑量口服羅紅黴素150 mg後約2小時達血藥峰濃度（Cmax)，為6.6～7.9 mg/L，進食可使生物利用度下降約壹半。分布廣，扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。其蛋白結合率在血濃度2.5 mg/L時為96%。以原形及5個代謝物從體內排出，7.4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2?)為8.4～15.5小時。 適應癥本品適用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。 用法用量空腹口服，壹般療程為5～12日。成人壹次150mg，壹日2次；也可壹次300mg，壹日1次。兒童壹次按體重2.5～5mg/kg，壹日2次。 不良反應主要不良反應為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，但發生率明顯低於紅黴素。偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常（ALT及AST升高）、外周血細胞下降等。 禁忌癥對本品、紅黴素或其他大環內酯類藥物過敏者禁用。 註意事項1．肝功能不全者慎用。嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2倍以上，如確實需要使用，則壹次給藥150mg，壹日1次。2．輕度腎功能不全者不需作劑量調整，嚴重腎功能不全者給藥時間延長壹倍（壹次給藥150mg，壹日1次）。3．本品與紅黴素存在交叉耐藥性。4．食物對本品的吸收有影響，進食後服藥會減少吸收，與牛奶同服可增加吸收。5．服用本品後可影響駕駛及機械操作能力。 孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦及哺乳期婦女慎用。低於0.05%的給藥量排入母乳，雖然有報道對嬰兒的影響不大，但仍需考慮是否中止授乳。 兒童用藥 老年患者用藥如老年人的藥動學無明顯改變，不需調整劑量。 藥物相互作用1．不與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。2．對氨茶堿的代謝影響小，對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響。 藥物過量 貯藏密封，在幹燥處保存。 包裝 （1）50mg (2)75mg (3)150mg
2009年8月1日，秦皇島市控制吸煙辦法實施，秦皇島市室內公共場所、公共交通工具、海灘、沙灘等場所全面控制吸煙。
《辦法》明確規定秦皇島市室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具禁止吸煙，並列出了11禁止吸煙的室外區域(場所)，還明確規定了室外吸煙區的設置和要求。其中，圖書館、展覽館、博物館、美術館、紀念館、科技館等公共文化活動場所；健身場