在明確了紅斑狼瘡的發病機制後，我們知道系統性紅斑狼瘡不是壹種傳染病，也不具有傳染性。
我國系統性紅斑狼瘡的發病率遠高於西方國家，但也僅為70/10萬，與其他常見病相比較為罕見。由於患者相對較少，很多人對這種疾病並不了解。聽到這個疾病的名字或看到紅斑狼瘡患者，總會有人問 "紅斑狼瘡會傳染嗎？答案是否定的。紅斑狼瘡不會傳染給其他人。
從紅斑狼瘡的發病因素來看，其病因至今不明，人們從臨床研究中發現，它只是從基礎上發生的，其發生可能與遺傳因素、人體內性激素水平以及人體所處的某些環境因素（包括感染、日光照射、食物變化、藥物影響等）有關。正是這些因素（可能還有很多未知因素）****，具有降低人體免疫耐受性的作用，使人體免疫功能發生紊亂。才形成了這種自身免疫性疾病。因此，它不像各種病原體（各種細菌、病毒、真菌、螺旋體）引起的疾病可以在人與人之間傳播。正常人與病人接觸時，不必擔心被傳染，也不必隔離病人。病情緩解和穩定的紅斑狼瘡患者可以像正常人壹樣從事壹般的工作、學習，參加正常人的社交活動。
紅斑狼瘡的中醫治療方法有哪些？
中醫治療紅斑狼瘡的方法很多，包括藥物治療和其他療法。藥物療法是通常常用的中醫療法，其他療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等。這些療法大多是針對紅斑狼瘡某壹癥狀的對癥療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡有中醫辯證論治法、壹病用藥法、單方治療法、中成藥治療法等。其中，辯證治療法兼顧的病癥範圍較廣。其中辯證論治法兼顧廣泛靈活，具有對因治療的特點，是值得采取的治療措施之壹，但由於系統性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復雜多變，臨床上每位醫生對疾病的認識也不盡相同、因而每位醫生對辯證分型、選方用藥的意見也不盡相同，根據全國廣大醫家總結出的多種臨床辯證治療分型，並綜合各家的見解和臨床經根據臨床經驗，中國國家中醫藥管理局頒布了紅斑狼瘡的辯證標準，將紅斑狼瘡分為六型，即熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型和風濕痹阻型，大致包括系統性紅斑狼瘡的急性活動期、穩定期和部分臟器損害的情況。根據各型疾病的臨床表現，選擇不同的治療方劑和藥物。根據紅斑狼瘡的變化規律，根據疾病的主要病機，以滋陰補腎、活血化瘀、解毒清熱、祛風除痹為壹方用藥的主要法則，設定治療方劑。在治療不同類型疾病和壹方用藥中使用最多的傳統方劑有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右當歸丸、左當歸丸等。 桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川堅、附子、肉桂、桂枝、青蒿、濕皮、甘草、澤瀉、茯苓等。常用的單方則是雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多糖片、雷公藤糖漿、三藤飲等。昆明海棠用於系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡，70-80年代曾約有工廠生產其片劑，每片含生藥50mg；青蒿及其制劑，對盤狀紅斑狼瘡有壹定療效，其中制劑有青蒿素丸、青蒿素軟膏片等均為口服，青蒿素為註射劑，90年代應用已減少；此外還有壹些制劑如復方金蕎麥片、三蛇糖漿、五倍子和蜜蒙、紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。也在臨床應用中。
除了口服中藥湯劑和應用成藥外，還有針灸療法、耳針療法、穴位封閉法、挑刺法和食療、體療等不同的治療方法。這些療法都可以作為治療系統性紅斑狼瘡的輔助療法。
綜上所述，中醫治療系統性紅斑狼瘡的方法多種多樣，在臨床應用中應根據患者的不同癥狀選擇壹種或幾種治療方法。
關於紅斑狼瘡的治療
治療主要以緩解癥狀、抑制病理過程為主，由於本病的個體差異較大，應根據每個患者的不同情況采取不同的治療方法。
壹．壹般治療：急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作，精神和心理治療十分重要，對患者應定期隨訪，避免誘發因素和刺激，避免皮膚直接暴露於陽光下。育齡婦女應嚴格避孕。
二、藥物治療
（壹）非甾體類消炎藥這些可以抵抗前列腺素的合成，可以做發熱、關節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對系統性紅斑狼瘡的發熱、胸膜和心包病變有較好的療效。由於這類藥物影響腎血流量，合並腎炎時慎用。
抗瘧藥物氯喹口服後主要聚集於皮膚，可抑制DNA與抗DNA抗體的結合，對皮疹光敏性及脫
節癥狀有壹定療效，磷酸氯喹250～500mg/d，長期服用氯喹因在體內蓄積，可引起視網膜退行性改變。早期停藥可復發，應定期檢查眼底。
（三）糖皮質激素是目前治療本病的主要藥物，適用於急性或暴發型病例，或主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累，自身免疫性溶血或血小板減少使血液有傾向時，也應用糖皮質激素。
糖皮質激素有兩種用法，壹是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至服用其量的壹半即可使病情緩解。二是大劑量，在維持治療初期，10-15mg/d。如果減量時出現反跳，應在減量前增加5mg劑量維持。大劑量甲基強的松龍沖擊療法可用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和中樞神經系統病變，1000mg/d 靜脈滴註，3 天後減半，然後用強的松維持。部分病例可取得良好療效，但應重視高血壓、易感染等副作用。
(4)免疫抑制劑主要用於激素減量後病情復發的病例，或激素雖有效但劑量過大而出現嚴重副作用的病例，以及單用激素難以控制的狼瘡腎炎、狼瘡腦病等病例。例如，環孢素（cyclosporine）15-2.5 毫克/千克/天，靜脈註射或口服，或 200 毫克/天，隔天壹次。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、畸胎、出血性膀胱炎和脫發。需要註意的是，細胞毒藥物不能替代激素。
（五）其他藥物，如左旋咪唑，可增強免疫反應，使之低於正常水平，對合並感染的系統性紅斑狼瘡患者可能有幫助。劑量為50毫克/天，連用3天，停用11天。副作用是食欲不振和白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是壹種免疫抑制劑，近年來被大量用於治療原發疾病的重塑、具有高活力T淋巴細胞細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的作用，用生理鹽水適量，緩慢靜脈滴註，連用5-7天，副作用為皮疹、發熱、全身關節酸痛、壹過性血小板減少和血清病。如同時加用激素可使其減輕。
（6）血漿置換療法通過清除患者血漿中含有的免疫復合物、自身抗體等，再輸入正常血漿。療效顯著，但難以持久，且價格昂貴，適用於急重癥患者。
中西醫結合治療
系統性紅斑狼瘡腎炎，簡稱狼瘡腎炎（LN），是壹種累及腎臟等多臟器的炎癥性自身免疫性疾病。臨床表現為發熱、關節痛、皮疹和腎損害癥狀。中國系統性紅斑狼瘡（SLE）的發病率約為 70 例/10 萬人。中醫文獻中沒有狼瘡性腎炎的記載。根據狼瘡腎炎的主要臨床特征，可將其歸屬於發熱、紅蝶、日灼瘡、水腫、虛勞、懸飲等範疇。LN臨床病情復雜多變，治療棘手。近年來，我們在腎內科臨床中總結出壹套中西醫結合治療狼瘡性腎炎的方法，其主要內容如下。
1．辨證動靜，重在清解：動為狼瘡性腎炎的急性活動期，靜為狼瘡性腎炎的靜止期或亞急性輕度活動期。在狼瘡性腎炎的活動期，其臨床特點是熱毒熾盛。熱毒可由肌表困阻，深入體內，由衛分開始，入氣分，再入營分，甚至深入血分。也可由藥毒而食毒，由裏而發，初起即見熱毒之氣或氣營兩燔的臨床表現，由於熱毒病的傳變最為迅速，故病程中常見氣營兩燔之熱，尤以氣營兩燔之證最為常見，而很少見到衛分之證，多數病例初起即表現為氣營兩燔，甚至出現熱毒深入血分的危重癥狀。對此，我們強調使用清熱解毒之品，以清熱解毒於氣分，主張無論有無營分之證，均應使用透熱涼營之品，使氣營得以祛除，病邪得以迅速切斷和逆轉。臨床上，我們發現狼瘡性腎炎的病機特點是本虛標實，雖然活動期本虛標實為重要，但其中陰虛本燥為早，虛火內生、營血久受煎熬，氣熱即開即閉，迅速成為氣營燔灼，熱毒燎原之勢，故即使營分表現尚不明顯，也當以不受邪為先。在方劑的選擇上，以清熱解毒的青黛敗毒飲最為適宜，它集白虎湯、犀角瀉黃湯、黃連解毒湯的清氣、涼營、解毒於壹方，非常符合治療活動期狼瘡性腎炎的原則。當急性活動期得到控制，進入亞急性輕度活動期或靜止期後，標實熱毒漸消，本虛之證更加突出，由於體質陰虛燥質，又因熱毒傷津灼液導致陰虛加重，或壯火食氣而出現氣陰兩虛。劑，以防灰燼復燃，疾病復發。
2、活血化瘀貫穿始終；狼瘡性腎炎無論是急性活動期還是亞急性活動期或靜止期，血瘀始終是貫穿於疾病不同階段的重要病機之壹。在急性活動期，常因熱毒熾盛，血行不暢，血液溢出脈外，出現皮膚瘀斑、瘀點；也可因熱毒壅滯血脈，灼傷營務，致使血液粘稠，運行不暢而致血瘀。當疾病進入亞急性輕微活動期或靜止期後，熱毒漸消，病機以陰虛或氣陰兩虛為主，也可因陰虛脈絡不通，氣虛血澀，或氣虛帥血無力，血行緩慢，導致血脈瘀滯。現代醫學大量臨床和實驗研究證明，免疫反應是狼瘡性腎炎發病的關鍵。由於原位免疫復合物或循環免疫復合物在腎小球沈積，補體系統被激活，引起腎小球炎癥和凝血，導致腎小球毛細血管微血栓形成和纖維蛋白沈積。這導致腎小球毛細血管微血栓形成和纖維蛋白沈積。這還會導致腎小球固有細胞增生、基質增多、中性粒細胞和單核細胞浸潤腎小球、毛細血管壁狹窄甚至閉塞，並在病變的整個過程中出現 "血瘀 "的病理現象。因此，在治療狼瘡性腎炎的過程中，葉教授將活血化瘀法作為治療法則貫穿於疾病治療的始終。這也體現在不同類型中醫的辯證論治中。我們強調，無論各證型的治法如何確立，都應采用活血化瘀法。臨床上，除用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草、芎歸等外，喜用地龍、僵蠶等蟲類，以擅其入經搜絡之功，既能通利十二經脈，又能疏通瘀滯之脈，對改善腎小球毛細血管病變十分有效。
4、中西醫結合，相得益彰；臨床上，我們習慣采用中西醫結合的方法治療狼瘡性腎炎。對於狼瘡性腎炎的急性活動期和亞急性活動期，常采用激素治療的標準療程，並根據激素治療的不同階段，辯證結合使用中藥，以加強激素的療效，降低激素的毒性，從而發揮中藥增效減毒的雙重作用。對於表現為慢性腎炎型或腎病綜合征型的狼瘡性腎炎，常在規範激素治療的基礎上聯合環磷酰胺沖擊療法；對於急性腎炎型、短期腎功能不全者，首先采用甲基強的松龍沖擊療法（參見本大綱急性腎炎章節），然後再進行規範激素治療加環磷酰胺沖擊療法。並配合服用或腸道灌註中藥通腑降濁類藥物如酒軍、芒硝等，通過腸道排泄體內滯留的溺毒，改善機體內環境。對於經上述治療後病情緩解，狼瘡基本不活動的患者，應采用中藥調理機體氣血陰陽，以改善病情。紅斑狼瘡熱毒日久，激素、環磷酰胺等毒物傷陰耗氣，病後常易致氣陰兩虛，在停用激素的同時，應服參芪地黃湯以益氣養陰。對於環磷酰胺沖擊治療期間外周血白細胞減少、免疫功能下降的患者，常用阿膠、阿膠、冬蟲夏草合玉屏風散溫腎益精，補氣固表，使氣精旺盛，骨髓強健，有利於白細胞的再生和免疫功能的提高。對於狼瘡性腎炎合並其他臟器損害的患者，除西醫常規治療外，並配合中藥辯證治療，如狼瘡性心肌炎患者，給予丹參生脈飲（丹參、人參、麥冬、五味子等），以益氣生津。以益氣養陰，活血通脈；對紅斑狼瘡引起的肝損害患者，給予滋水清肝飲加減（六味地黃丸加當歸、白芍、酸棗仁、梔子、柴胡、茵陳、厚樸等），以滋陰養肝。六味地黃丸加當歸、白芍、酸棗仁、梔子、柴胡、茵陳、厚樸等），以滋陰養血、清肝泄熱。通過中西醫療法的優勢互補，大大提高了狼瘡性腎炎的臨床療效，減少了兩種藥物的毒副作用，具有很強的臨床實用價值。
紅斑狼瘡常見的西醫治療方法有哪些？
紅斑狼瘡是壹種非常復雜的疾病，需要專科醫生在對這種疾病進行全面深入的研究之後，了解患者的病情，然後結合每個患者的不同變化給予個體化的治療，並不是千篇壹律地用統壹的治療模式就能解決問題的，還需要患者及其家屬在飲食護理等多個方面***同配合，才能達到最佳的治療效果！否則，療效和預後都會大打折扣。壹般來說，治療紅斑狼瘡有以下幾種方法；
1、非甾體類消炎藥：如消炎痛、阿司匹林、萘普生、芬必得等，這類藥物主要用於發熱、關節痛、肌痛、乏力等癥狀不明顯而又無臟器損害的病人，但因其易對肝、腎造成損害，所以狼瘡腎炎病人使用時要特別慎重。
2、抗瘧藥物：並不是所有的抗瘧藥物都能治療紅斑狼瘡，這裏主要指氯喹、羥氯喹等。這類藥物對人體具有抗炎、免疫抑制作用、光保護作用，可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害，對皮疹、結節癥狀、光敏感有壹定的控制作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主要藥物。
3、糖皮質激素（簡稱：激素）類藥物；雖然糖皮質激素長期應用副作用很多，但對於大多數紅斑狼瘡患者來說，選用此類藥物仍是治療的重中之重，尤其是對於急性或暴發性紅斑狼瘡或腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適當、足量應用，其用藥原則是早期、足量、連續用藥。早期用量宜大，隨著病情的好轉應逐漸減量。減量的快慢應根據病情恢復程度而定，多數患者壹年後劑量可維持在5-15mg以下。
4、免疫抑制劑：這類藥物常與糖皮質激素聯合使用，也可單獨使用，主要用於狼瘡腎炎、狼瘡肺、中樞神經系統受累的患者，對於停用激素後病情易復發、激素雖有效但劑量過大毒性大的患者也較為合適。這類藥物毒副作用較大，尤其是引起骨髓抑制和肝腎功能損害，應用期間應定期檢查血常規和肝腎功能指標。最常用的療效可靠的藥物是環磷酰胺（CTX），其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸等。目前，其他免疫調節劑也在使用。治療紅斑狼瘡的免疫調節劑還有胸腺肽、轉移因子等。也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。
5、其他療法：當上述方法無效時，多臟器嚴重損害的患者，可采用血漿置換法、器官移植法，腎臟損害嚴重、腎功能衰竭者可采用透析治療或腎移植。除選擇性應用上述治療方法外，還可根據患者的不同體質配合中藥協同治療。這樣既能提高療效，又能最大限度地減少西藥的毒副作用，尤其是急性期過後，更應長期服用中藥扶正固本，調整並逐步穩定機體免疫系統的功能，以鞏固療效。治療期間，患者應預防感冒，註意休息，穩定情緒，忌食辛辣、海鮮及熱性葷食。
此外，對於紅斑狼瘡來說，光敏感是壹個突出的臨床表現，陽光中的紫外線可使機體產生抗原物質，容易刺激機體產生全身免疫反應，因此紅斑狼瘡患者應註意避免陽光暴曬，在強烈的陽光下外出，應戴遮陽帽或打遮陽傘，穿長袖衣褲。