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大病救助政策報銷規定

如果大病救助需要報銷,住院的時候需要把診斷書和醫療手冊送到醫保部門登記等待驗證。出院後攜帶出院結算發票、費用清單、入院出院證明、社保卡、身份證、診斷證明到當地定點醫院大病醫療窗口申請報銷,等待工作人員審核。

凡參加合作醫療的住院患者,醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,1001-18000元為70%。鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。

什麽情況下重疾醫保不會報銷?

1、零售藥店購藥及門診(含門診慢性病、門診特定項目等。);

2.應當由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔的醫療費用;

3.各種器官和組織移植的器官來源和組織來源;

4、超過省、市、州物價部門規定的醫療服務價格收費的;

5.新的和昂貴的不必要的特殊檢查,昂貴的新的和特殊的藥物和進口藥物:如PET-CT,膠囊內鏡,靶向治療藥物等。

6、美容、健美項目和非功能性整容手術、矯形手術等非疾病治療項目;

7、突發疾病流行和自然災害等因素造成的大範圍急、危、重病人搶救;

8.根據國家和省規定需要照顧的其他費用。

法律依據:

社會保險法

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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