阿美替尼是國產藥,奧希替尼是進口藥,兩個藥都是三代EGFR肺癌靶向藥,人們必然會把它們進行直接的比較。首先來看價格,兩個藥都進醫保了,誰更便宜呢?阿美替尼進醫保後的價格是3520元每盒(55mg/片),阿美替尼的用量是壹個月3盒,所以每個月的費用是10560元。奧希替尼最新的醫保價格還沒有公布,之前的價格是510元(80mg/片); 300元(40mg/片),根據奧希替尼的用量計算,奧希替尼壹個月的費用最低需要15300元。此次奧希替尼擴大醫保適應癥進醫保目錄,價格必定有所下降,所以我們預測奧希替尼和阿美替尼每個月的費用比較接近。奧希替尼醫保範圍更廣從醫保適應癥來看,奧希替尼擴大了醫保適應癥,覆蓋了壹線治療和二線治療
表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的壹線治療;既往因表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療後出現疾病進展,並且經檢驗確認存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者的治療。也就是說,有EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌患者,不管是使用奧希替尼壹線治療還是二線治療,都可以進行醫保報銷。而阿美替尼的醫保適應癥是二線治療,既往因表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療後出現疾病進 展,並且經檢驗確認存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。在醫保的範圍上,奧希替尼更大,覆蓋的肺癌病人更多。目前並沒有臨床試驗直接比較這兩個藥的療效,但是它們各有優勢。在臨床試驗中,阿美替尼二線治療攜帶EGFR突變、T790M陽性的中國晚期非小細胞肺癌患者,中位無疾病進展生存時間達到12.3個月,阿美替尼成為全球首個二線治療中位無進展生存期超過1年的三代EGFR肺癌靶向藥,創造記錄!而奧希替尼則在壹線治療中占據巨大優勢。2019年歐洲腫瘤醫學學會年會(ESMO)上,研究團隊公布了奧希替尼壹線治療晚期肺癌的III期臨床試驗的結果。奧希替尼組患者的中位無進展生存期(PFS)長達18.9月,中位總生存期(OS)長達38.6月,這兩項數據都成為有史以來肺癌臨床試驗中最高的!所以,EGFR肺癌靶向治療,壹線治療首選奧希替尼,二線治療首選阿美替尼。