壹、病因病機血精是男科最常見的臨床癥狀，指精液與血液混在壹起。根據病變性質的不同，血量可表現為肉眼血精、血塊，或顯微鏡下僅有少量紅細胞。
(1)精囊和前列腺疾病:如精囊炎、前列腺炎、前列腺和精囊結核、血吸蟲病、結石、損傷等。
(2)腫瘤:如精囊癌、前列腺癌、精囊乳頭狀瘤、良性前列腺肥大等。
(3)血液系統疾病:如紫癜、壞血病、白血病等。
(4)其他:如精囊靜脈曲張、會陰長時間反復受壓、肝硬化門靜脈壓力增高導致痔靜脈叢通過側支前列腺叢壓力增高、精囊旁後尿道上皮下靜脈擴張破裂等。
血精者應到醫院男科或泌尿科檢查。b超和CT檢查有助於發現前列腺精囊的病變，確診後再考慮服藥。
二、臨床表現及診斷
1.臨床表現精液中含有血液，根據病因有相應的表現，如尿頻、尿急、尿痛、尿後淋漓不盡、性欲減退、早泄等。妳也可以沒有癥狀。
2.診斷血精會引起精液理化性質的改變，會降低精子活力，導致男性不育的不良後果。
(1)肉眼可見血性精液，常伴有腰骶部疼痛及會陰部脹痛感，可診斷為血精。
(2)當患者主訴血精時，應進行實驗室檢查，若精液中發現紅細胞即可確立診斷。
(3)凡精液呈紅色，尿液自行澄清者，均可診斷為血精。
(4)血精和血尿壹起從尿道排出，但容易區分。前者是性交時排出的精液或滑出的精液，中央有血；後者是血液隨尿液出來，使尿液呈現紅色。
第三，辯證治療
1.陰虛火旺型
辨證精液紅稠，伴有射精痛和陰部腫脹不適；性欲亢進，遺精，腰膝酸軟，手足發熱，頭暈耳鳴，口幹咽燥。舌質紅，苔少，脈細。
治陰降火，涼血止血。
處方大補陰丸:生地黃、白茅根各20克，黃柏、知母、牡丹皮各10克，龜板、旱蓮草、女貞子各15克，甘草6克。水煎服，分兩次服用，每日1劑量。
2.脾腎氣虛型
辨證精液呈紅色，或精血中有血，血色微紅；性欲減退，消瘦乏力，腰膝酸軟，少食多呆，性交後乏力自汗。舌紅苔白，脈弱。
治脾腎，益氣固腎。
方藥補中益氣湯:黃芪、龍骨各30克，白術、陳皮、柴胡、黨參、蒲黃各65438±00克，菟絲子、續斷、桑寄生各65438±05克，制升麻5克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
3.濕熱下註型
辨證精液顏色暗紅或暗紅，射精痛，腹痛，睪丸或會陰脹痛，陰莖癢或痛，陰囊濕癢，或尿道灼痛，或尿紅色混濁；口苦黏膩，易怒。舌紅，苔黃膩，脈滑。
治濕熱，涼血止血。
方劑八正散加減:木通、車前草、紅芪各65438±00g，扁蓄、瞿麥、梔子、千裏光各65438±05g，小薊20g，大黃5g，甘草6g。水煎服，每日1劑。
4.血瘀內阻型
辨證精液為暗紅色或暗紫色，精液中帶血，射精時陰莖刺痛；小腹脹，悶痛，失眠，多夢，抑郁。舌暗或有瘀斑，脈沈澀。
活血化瘀，通絡止血。
葛下逐瘀湯處方修改為:桃仁、牡丹皮、赤芍、元胡、當歸、香附各65438±00g，白前20g，蒲黃65438±05g，三七、烏藥、川芎各5g，甘草6g。水煎服，每日1劑。
第四，輔助治療
1.藥方
(1)白質地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸(適用於陰虛火旺者)。
(2)補中益氣丸、十全大補丸(適用於脾腎氣虛型)。
(3)復方穿心蓮片、復方菠蘿蛋白酶片(適用於濕熱下註型)。
(4)復方丹參片(適用於血瘀內阻者)。
2.藥方
(1)大薊和草根各30克，生地、山藥、土茯苓和蒲黃各15克，黃柏10克，知母和山茱萸各9克每日1劑量，早晚煎服，同時服用三七或三七片。
(2)黃芪30克，黨參、白術、黃柏、蓮子心、車前子各15克，升麻、柴胡、血余炭各5克，蜈蚣2條，木香各15克。每日1，水煎。
(3)金銀花、連翹、重樓各30克，白術、牡蠣各65438±02克，虎杖、苦參、車前子各65438±00克，琥珀粉3克，豬肚250克。每日1劑，水煎，連服20劑。取方中琥珀粉，豬肚煮之，與藥液同服。
(4)黃柏、牛膝、澤蘭、川楝子、蒲黃炭各10克，蒼術15克，蒲公英60克，紫花地丁20克，柴胡6克。每日1劑，水煎兩次，混合汁分兩次服用。
(5)當歸、桃仁、紅花、五靈脂、枳殼、烏藥、牛膝各65438±00克，川芎、牡丹皮、元胡、甘草各6克，生地65438±05克，三七(口服)3克。每日1劑，水煎兩次，共服兩次。
(6)生地20克，茯苓20克，白芍9克，女貞子15克，墨旱蓮10克，車前子10克，澤瀉10克，牡丹皮6克，糯米15克，烏藥5克。
水煎服，每日1劑(適用於陰虛火旺)。
(7)熟地黃15g、黨參15g、阿膠10g、續斷10g、蒲黃10g、側柏炭10g、血余炭6g、猴頭菇10g。水煎服，分兩次服用，每日1劑(適用於脾腎氣虛)。
(8)龍膽草10g、當歸6g、黃芩10g、黃柏10g、梔子黑9g、大黃9g、黃連5g、生地15g、赤芍20g。水煎服，分兩次服，每日1劑量(適用於濕熱下註型)。
(9)龍膽草12g、梔子7g、黃芩6g、柴胡6g、生地18g、車前子6g、澤瀉12g、當歸6g、木通9g、甘草3g、丹參15g、川牛膝9g。用水煎服。
(10)蒼術6g、薏苡仁15g、牛膝10g、碧玉粉(袋)15g、茯苓12g、車前草12g、荔枝草15g、牡丹皮65438+5g。每日1劑，水煎兩次，1個療程，共10天。
3.針灸治療
(1)體針:命門、三陰交(雙側)。平補謝平，每日1次，30分鐘留針，5 ~ 7次為1個療程。
(2)耳穴:外生殖器、腎、神門。每周兩次耳穴埋豆，要求患者每3小時按壓1次。
(3)梅花針:夾刺脊柱，以出血為度。
4.廠外處理
(1)金銀花15g、連翹15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、赤芍15g、牡丹皮15g、乳香15g、沒藥15g。用水煎服熏洗生殖器。七天就是1個療程，休息三天，然後繼續洗澡。
(2)生黃芪20克，黃柏12克，牛膝12克，茜草15克，熟地黃15克，墨旱蓮、女貞子、小薊、車前子、蒲公英，生甘草6克。知母、梔子、牡丹皮、龜板陰虛，可加火；濕熱下焦，加龍膽草、梔子、木通、白茅根；脾腎兩虛加歸脾丸；痰血不通加桃仁、紅花、川芎、三七。無性生活、煙酒，忌辛辣等刺激性食物。溫水坐浴15分鐘，每天1 ~ 2次。15天就是1個療程。治療1 ~ 2個療程。
動詞 （verb的縮寫）護理
(1)註意個人衛生。
(2)盡量避免長時間熱水浴，遵醫囑使用放射線光和壹些特殊藥物(如抗癌藥、呋喃類)，同時保持良好的生活習慣，控制煙酒嗜好。
(3)定期做全面體檢。