除了壹般常見的口服藥及外用藥膏外,目前逐漸被廣泛采用的就是雞尾酒療法。青春痘雞尾酒療法是根據每個人的生活、飲食等各種不同習慣及體質所個人化的青春痘療程: 深層清潔 完整而且深層的清潔可以除去平日洗也洗不掉的汙垢,也讓接下來的療程有更好的效果。 外用藥劑 過氧化苯(benzyl peroxide) 此藥可穿透皮膚毛囊,減少痤瘡桿菌,從而降低遊離脂肪酸之濃度,減低發炎反應。也有壹些減少粉剌的作用。 此藥具剌激性,而少部份人使用幾次後可能產生紅腫過敏。 杜鵑花酸 是目前治療青春痘最主要的藥物,較為溫和。 維他命a酸(tretinoin) 有0.01%,0.05%,0.1% , 3種濃度,主要作用於粉剌性痤瘡,它可使清除阻塞毛囊口的角化物質,使毛孔附近皮膚細胞的脫落及不正常堆積趨於正常。此藥可引起暫時性之剌激性皮膚炎,此藥具有光敏感性,故最好晚上使用。 外用抗生素 可用於輕度青春痘,常用的有紅黴素,克林達黴素。 硫磺(sulfur) 硫磺具有些許殺菌及保護毛囊壁之作用,及壹些去除粉剌的作用。 水楊酸(salicylic acid,bha) 能幫助清除被堵塞的毛囊口。此藥可減少毛囊口細胞不正常脫落現象,預防新病竈的產生,它對黑頭粉剌最有效。 口服藥劑 口服抗生素 在中度至嚴重型青春痘患者,常使用口服抗生素,可以減少毛囊內細菌,降低遊離脂肪酸的量及降低發炎反應。此外也有些減少粉剌的作用。常用的藥包括:tetracycline,erythromycin,clindamycin, doxycycline 口服維他命a酸(roacutane) 這是目前為止,治療青春痘最有效的藥物。此藥通常用於嚴重型或囊腫型的痘痘,它是唯壹對青春痘的三個主要致病原因都有效的藥物-可以抑判皮脂腺的活性,大幅降低皮脂之分泌,改善皮膚出油狀況;且可減少毛囊內細菌數目;也可使毛囊口不正常角質化過程轉為正常,且具有抗發炎作用。壹個療程約需四至五個月。停藥後,藥效可持續數月至數年之久。 荷爾蒙療法 雌性激素加上抗雄性素用來抑制腎上腺之男性荷爾蒙分泌,可降低皮脂分泌。 果酸換膚 使用醫療濃度果酸幫助您去除老化的角質,讓潛伏在皮膚底下的痘痘能夠被排出。 復合式果酸則另加以下配方: salipeel:柔膚酸-改善出油、治療痘疤、縮小毛孔 melaspeel:深層凈斑酸 清痘引流 由醫學美容師以專業而且完全消毒器械為您清除臉上的膿痘,並教導您正確的保養知識。 痘霜導入 鎮靜、消炎,使用純天然植物萃取物,並以超音波直接導入您的肌膚中,迅速消腫,讓您的肌膚不再羞羞臉。 膿皰註射 若有較大的膿皰,醫師則直接以藥物註入皮膚皮膚中,能夠加速患部的恢復,最重要的能夠避免凹洞形成喔! 雷射治療 退紅光:針對因慢性發炎引起的青春痘紅斑、血管擴張等。 雷射皮膚更新術:改善油性肌膚容易有的毛孔粗大及淺凹洞,深度較磨皮,照顧較容易。 脈沖美容光:刺激纖維芽細胞增生組織,使真皮層增厚,增加皮膚底於外來的侵襲
A. 局部的治療
過氧化苯(Benzoyl peroxide)具抗菌作用,它會穿透皮膚毛囊,減少痤瘡桿菌,而降低遊離脂肪酸濃度,並減少粉刺的形成。
註意刺激性及接觸性皮膚炎的產生。
維生素A酸(Tretinoin) 主要用於粉刺性痤瘡,它可以清除阻寒毛囊口的角質化物質。
註意∶刺激性及接觸性皮膚炎的產生,及光敏感性的產生。最好使用防曬劑。
外敷抗生素∶ 外敷抗生素通常用於輕度的青春痘上。最常用的外用抗生素如∶紅黴素、克林達黴素。
硫磺(Sulfur),Resorcin 單獨使用硫磺或合並使用resorcin可以幫助病竈的恢復,有殺菌效果及些許保護毛囊壁 的效果。
水楊酸(Salicylic acid) 水楊酸作用在毛囊壁細胞,能幫助清除被堵塞住的毛囊,(但不如維生素A酸有效),它可以減少毛囊壁不正常脫落現象,預防新病竈的產生。它對黑頭粉刺最有效。
類固醇局部註射用來治療結節性及囊腫性青春痘。類固醇具抗發炎作用,將它註入有發炎現象的結節及囊腫性青春痘,可以使囊腫迅速萎縮,越早註射越好,因為這些囊腫存在越久就越容易產生疤痕。
冷凍治療減少發炎,滅少青春痘疤痕的產生。
B. 全身性治療(Systemic therapy)
口服抗生素∶ 使用在中度或嚴重度青春痘,用來滅少毛囊內的細菌,降低遊離脂肪酸量,幹擾發炎機轉。 *常用的抗生素∶四環黴素、紅黴素、克林達黴素、美滿徵⒉素。
註意副作用∶光敏感、腸胃不適、白色念珠菌增生使陰道分泌物增加。(四環徵⒉素要空腹時服用,勿使用制酸劑,鐵劑)
口服維生素A酸 用於嚴重度及囊腫性青春痘,它對造成青春痘的所有機轉都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性,減少皮脂腺毛囊內的細菌數目,並使毛囊不正常角質化過程轉變為正常, 及具抗炎作用。約需4至5個月,藥效可持續數月之至數年之久。
副作用∶(1)胎兒畸型(2)乾皮癥、口唇炎、頭發脫
流鼻血、牙齦疼痛、乾眼癥、盲癥。 (4)肌肉疼痛、骨頭及神經系統改變。(5)血脂肪異常。(6)光敏感性 (3)動情激素(雌性激素) 用來抑制腎上及男性賀爾蒙作用。例如∶ethinyl estradiol
副作用∶嘔心、體重增力、乳房壓痛感、無月經、黑斑、高血壓、血栓靜脈炎、 陰道念珠菌癥。
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