幹性老年性黃斑變性迄今尚無確切有效的治療方法,進展緩慢,可以用壹些藥物控制和阻止其發展,並給患者壹些建議性的預防方法,如不吸煙、多吃綠葉蔬菜;控制體重和血壓、血脂、血粘度,服用抗氧化劑,其中最重要、最有效的是補充葉黃素(白葉黃素),最常見的是補充維生素 C;補充微量元素;等等。這些方法都不可能完全恢復視力,只能延緩視力的進壹步惡化。
濕性老年性黃斑變性非常危險。自20世紀70年代以來,人們壹直在探索治療方法。
第壹種是激光治療:它只適用於不在黃斑中心而在黃斑凹陷外、邊界清楚的病變,因為它的原理是用高能激光束破壞病變,但同時會破壞正常的視網膜組織,如果激光打到黃斑凹陷處,就會出現不可逆的視力損害。而且 50%以上的病變會復發。比較常用。
二是手術治療:如視網膜下新生血管切除術、黃斑轉位術等。但手術風險相當高,目前較少采用。因為術後壹旦出現嚴重並發癥,黃斑將受到無法彌補的損傷,所以必須采用更安全、更穩妥、安全系數更高的治療方法。
第三種是經瞳孔熱療(TTT):但問題是正常血管和異常血管都會受到損傷,而新生血管比較脆弱,TTT最先反應的是那些不健康的新生血管,然後才是壹些正常的血管,所以要控制在正常組織受到損傷之前停止照射,這種控制相當困難,臨床試驗也沒有證實其有效性。這種控制相當困難,國外臨床試驗也未證實其療效。黃斑中心凹病變也不適合TTT治療。
第四種是光動力療法(PDT):這是最新的治療方法,去年年底獲得中國食品藥品監督管理局批準,今年4月初正式在中國上市。光敏藥物 Vizodar 獲得了被稱為醫藥界諾貝爾獎的 "PrixGalien 獎",是壹種突破性藥物。它是目前美國食品及藥物管理局唯壹批準用於治療老年性黃斑變性和其他引起脈絡膜新生血管的光動力療法的藥物,已在全球140多個國家和地區上市。
第五種是抗新生血管生長藥物:目的是抑制壹些與新生血管形成有關的因子,以增強血管生成和血管通透性。
第六是洋地黃苷可選擇性地集中在視網膜脈絡膜上:
研究表明(SIMON et al、1961),洋地黃苷具有激活色素上皮細胞酶(如鈉-鉀激活的腺苷三磷酸酶Na-KATP酶)的作用,從而增強色素上皮細胞的功能,進而增強其功能。上皮細胞的功能,從而增強其消化和吞噬感光細胞節外物質的作用,同時促進其輸送營養物質,保證感光細胞的能量供應,可保護感光細胞和脈絡膜毛細血管,使視網膜不受損、不萎縮,避免或減輕黃斑變性。
施圖倫滴眼液的主要成分是洋地黃甙和橙皮甙,是目前唯壹能直接滲入眼底發揮治療作用的進口黃斑變性滴眼液。
第七,黃斑變性是視細胞和色素細胞在缺乏葉黃素時間損傷死亡的結果。
至於白內障,老年人做手術不成問題。
具體費用要看妳的癥狀和醫生的具體手術安排,激光壹次1萬多元。壹側白內障也要四五千。
具體費用要看妳的癥狀和醫生的具體手術安排,激光壹次1萬多元。