根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷其本人就醫發生的醫療費用，壹般符合以下條件:
1，參保人就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構，或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥；
2.參保人員在就診過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準，才能按規定由基本醫療保險基金支付；
3、參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，在社會醫療統籌基金起付標準以上和最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位和其他社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還騙取的社會保險金，並處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第十二條用人單位應當按照國家規定的職工工資總額比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的工資比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員和其他已參加基本養老保險的靈活就業人員，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，並分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。